五十嵐

井手平

伊藤 清枝

勝田

千葉

吉田

宮崎

家子

小山

小竹

成田

斉藤

木船

田中

辻川

野田

長坂

長谷川

阿部

鹿野

Tokyo Medical University Institutional Repository / 東京医科大学学術情報リポジトリ

表1　年令，初経産別，妊娠前半期及び後半期の貧血（血色素量：）の分析
前半期血色素量　　　　　後半期血色素量　　　　　　　　1
年令別鼬v初経Y男1計9。9坦下10D`10．911D@以上計鴎温…1毘計
μ9剥 初 1 1 1i　｝　；11
1以下：2t経 1 1 1 11　　｝　　1　1 1
20i　初｝211　　　2 18121［　　3　　｝　　6　　1　121
～24才23隆i21 1　2　21　　，　　1　22
25　1［初、371 3 2　　　32 37t　　8　　1　　15　　1　　1437
砲9才！471経　10 10 10i　　l　　i　　　4　　｝　　　510
30　1i　l初1201 2 17 20i　　2　　　　　　4　　i　　1420t・招4才…451経i25 5 20 2516．1・1925
i35才1　初　　2 2 2．　　　i　　　l　2 2
1以上i3網1 1 1・　11i 1
　ほ201　120　、＼症畷＼⇔内 5（4） 11
i9）
104
i87）
120‘　20　　　　　40　　i　　60　　　　　　　！
@i（17）　（33＞！（50）
120症例数＝120例血色素量Hbg／d4
合計（）内＝％
表2　貧血妊婦に対する治療及び食事上の援助の分析
　　　　（妊娠時期別，貧血の程度別による） 〔実数は零本〕76．例
妊娠時期　　1　　　前　　　半　　　期　　　！　　後　　　半　　　期　　　　　1
Hb（g／dの　　i　9．9以下
小 10．0～1α9
年令別勝数，A；B、qD1計AB CD，・、AIB℃D・・AIBIciDl計計1
告撫子0～ユα9｝小国　　　　　　　　　　　　　　　　i
1　　　　初I　　　　　　　　l1 一　「’ヤ叩一@5一　1　　　　　1　」119才賊経、　　…一 1 1lIt［　　…　　El　il
　　　　　　　　．一P20　　 1初・12ili　lllli③i　i22ほi⑤3i113i2｛⑨・4！　1611｝①、28，
i～24才1経　　　　　　　，　　　　！　i il　　I　　　i　li　I　・1
　　　　　　　　　　　　　IP25 1初．28，3，2：3i2；⑩』2口②61　　i，　1　　　　　　　　　　　　1W 2 （1至 l12：1 ；15　；2　1（襲：58　・
L二璽経 5：　　　　ii｝　｝ ほ 1　11　t（と3ク13　i1　L　4　　i　　i（唇．111
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～34才t経211…・：13，5　1　　1⑱）i　6　　2　i6　：2　i（ig　15　1　　i10　：　　1（§139
初l　l　　，1・ 　：　・ i …ll　iii35才肚翻1口：i 口　， 　　　　　　　　［F1、　i1，　②21
・小　計　76：5i2
P（）内％　　　　（14）＠0）
5i3
i100（6D）
㊤ 5（25） 2（10）11
i1⑩（18）
2 ⑳ 17呂2d8　i
85）（20（1GD⑳
⑫26i2
@紡）（田）
401S⑫156i
ｿc・（1・】il
治療
Aフェログラ，レダ
　フェロン等
Bク’ルターール注
　　食事上の援助法
2｝cパンフレ・ト
　　指導
　lD面接による援
　　助
（％は妊娠時期別，貧血の程度を分析した例数から出した）
4　母乳栄養確立のために
　南3階　発表者：伊藤清枝
　木船，宮崎，小山，勝田，小竹，成田，野田。
　五十嵐，井手平，千葉，斉藤，家子，田中，鹿野，
　長谷川，阿部，辻川，吉田，長坂
　現在，乳児の栄養には一般的に母乳が良いといわれ，
母乳栄養が見直されてきている。
　母乳は，初乳，成乳とともに栄養組成においても，そ
れぞれの栄養素の成分においても乳児に最適の栄養品で
あり，また，免疫学的にもスキンシップの面でも児の成
長のための栄養源として必要なばかりでなく，人間形成
にとっても重要な意義がある。
　このような理由で母乳が見直されてきており，そのた
めに食事指導，MM（乳房マッサージ）などの必要性が
さけばれているが，多くの産婦，新生児に接し看護して
2ユ
いく中で，はたして児に必要な栄養が母乳の成分で達せ
られているのかという疑問がわいた。
　そこで，母乳栄養の確立をはかるために，母乳の成分
で児の栄養が達せられているかということに重点をおき，
成分，栄養的に母乳に近づいてきているといわれるミル
クと，母乳の成分の比較，初乳と成乳の比較，食事内容
と母乳の成分について調査した。
　これらの調査結果から，母乳の成分と産婦の栄養には
大きなかかわりがあることがわかったので，ここに考察
したことを述べたいと思います。
〔第皿群）
　1術前術後チェック表の検討
　　　一表の作成と使用状況について一
　西舘1階　発表者：海崎治代
　　酒井．宮崎，小俣，坂井，鮫島，安田，西山．
　　黒木，三二．巻島，塚脇，小田．金沢，馬場
　近年医学の進歩にともない脳外科領域においてはマイ
クロサージェ1；一導・；、？により手術成績も著しく向上し
てきた。こ才！らの術後は呼吸，循環の管理はもとより脳
浮腫等について早期に対処することが最も重要で集中的
な治療，看護が必要とされる。
　我脳外科，外科二棟においても手術患老を対象に重症
室（観察室）が3床設けられている、、この部屋の動務老
は1ケ月継続して君護にあたるが，手術前の患者の状態
把握が十分でない為4年前より『術前チェック表』を利
用している。この『術前チェック表』は，年々3段階に
わたり改善されてきている。
　私達は今回ここに『術前チェック表』の改善の経過を
発表すると共に，もっと広い意味でこの『術前チェック
表』を活用しようではないかということで取り組んだ内
容をここに発表します。
2　人工肛門造設術の術後管珪Na　1
　南5階　発表老：池田広子
　　土居，田村，村山，半崎，森永，児玉，佐々木，虎岩，
　　新谷，加藤，宮川，渡部，松本，西山，長田，五反田
　近年，我が国においても，腸疾患が増加しており，悪
性腫瘍の中では，特に直腸癌が最も多く（65％），そ
の外科的治療を行う上で，人随二肛門造設が必要とな
る症例も，年・Er増加傾向にある。
　過去2年間，当病棟における腸疾患症例51名中，人工
肛門造設者は33名であり，その中で，一一時的にでも社会
復帰したものは20名である。
　人工肛門造設患者の最終目的を，社会復帰と考えた場
合，その過程におけるオストメイトの，精神的，身体的，
及び社会的苦悩は，私達健康人には，とうてい計り知れ
ないものがある。腹部につけられた得体の知れない物に
起する嫌悪感と，常時排泄される便の処理法に，大きな
不安と愁訴をいだく。このような，ナストメイトの主観
前立場に立った場合，私達の果す「術後ケアーの役割」
は非常に大きいものであり，今後，重要視していかねば
ならないことと思われる。
　患者が精神的ショックから立ち直り，自分自身でスト
ーマの処理が出来る様になるまで，私達は援助していか
なければならない。
　当病棟において，過去2年間，33人の才ストメイト
に接し援助してきたが，その経過において，いくつかの
聖題点かあがった。
　人工肛門造設によって引き起こされる疾患のうち，最
tt多いものは，ストーマ周囲皮庸炎であり，その原因は，
三門か皮盾に接触することや，粘着装具の使用によって
引き起されるものの2つに大別される。その治療法とし
て，軟骨額の塗布や，カラヤゴムの使用，又は，装具を
変えることなどの方法を試みた。
　三下のコントロールと臭気に関しては，人］朗［工門から
の排便は，不随意的なものであり，時間や場所を考慮し
ない。このことは，オストメイトが社会生活を営むi二で，
非常に大きな問題であるにもかかわらず，現在，弓柄棟
においては，積極釣な援助がなされていない。
　人工肛門造設患老の増加と，装具，パウチ類の進歩す
る中で，私達の慢性化しつつある術後ケアーを，少しで
も改善して行きたく，今回，私達が今まで実際に行って
きた術後ケアーについて述べ，皆さんの御批判をいただ
きたいと思う。
3　喉頭全摘出術を受ける患者の
　　術前オリエンテーションの再検討
9．　2階耳鼻科　発表者：人見直美
　　加藤，佐々木，寺井，吉永，藤井，高玉，小林，
　上山，中村，川島，俵，積田，三本松，千葉
1．はじめに
　頭頸部領域における悪性疾患々者に施行される手術に
は，術後に外観上，機能上に変化及び障害を残すことが
多い。
　それらの人々に施行する術前ナリエンテーションのあ
り方を，過去2年聞，継続看護の一環として検討をして
22　一


母乳栄養確立のために

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母乳栄養確立のために

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