佐藤 壽志子

古畑 総一郎

吉益 均

大塚 伸行

斉藤 利彦

桜林 忍

横井 正人

武井 伸之

比佐 哲哉

石田 久人

額賀 春彦

Tokyo Medical University Institutional Repository / 東京医科大学学術情報リポジトリ

1997年9月 第139回東京医科大学医学会総会 一　695　一
27．
　　Genotype　Ib型C型慢性肝炎におけるイン
ターフェロン治療効果とNSsA領域アミノ酸配列
との関連性
（内科学第4）　0横井正人　古畑総一郎
　大塚伸行　額賀春彦　武井伸之　佐藤壽志子
　石田久人　比佐哲哉　桜林忍　　吉益均
　斉藤利彦
28・　大腸癌血行転移症例における血小板凝集能
　および接着因子発現の意義
（八王子・外科学第三）○尾形高士、山本啓一郎、
勝又健次、柴田和成、村野明彦、森脇良太、河崎幹
雄、永川裕一一
（八王子・内科学第四）白鳥泰正
（外科学第三）　　　　小柳泰久
【目的】　最近，genotype　Ib型HCVのNS5AのC末端側の
アミノ酸配列と，インターフェロン感受性との関連性
が報告されている．そこで今回，C型慢性肝炎におけ
るインターフェロン治療効果とNSsA領域のアミノ酸配
列との関係について検討した．
【対象と方法】natural　IFNα，　recombinantα2a，
α2bを24－26週間投与（総投与量480－774MU）された
genotype　Ib型C型慢性肝炎27例を対象とした．治療効
果判定は，投与終了時および6ケ月後のALT正常かっ
HCV－RNA陰性例を著効例，それ以外を無効例とした．
NSsAのC末端側のアミノ酸配列は，患者血清よりRNAを
抽出後，同領域をRT－nested　PCRにて増幅し，direct
seqencing法にて決定した．アミノ酸配列（aa2209－224
8）が，プロトタイプのgenotype　Ib型HCV（HCV－J）と同一
であるものをwild　type（W群），1－3個のアミノ酸変異
を認めるものをintermediate　type（1群），4個以上の
アミノ酸変異を認めるものをmutant　type（M群）とした．
血中HCV－RNA量は，　branced　DNA　probe　assay法にて
測定し，1．OMeq／m1以上のものを高ウイルス量群，1．O
Meq／m1未満のものを低ウイルス量群とした．
【成績】NS5Aのアミノ酸配列は，W群5例19％，1群16
例59％，M群6例22％であった．　IFNの治療効果をみると，
低ウイルス量群での著効例は，W群0％（0／2），1群100
％（1／1），M群100％（2／2），高ウイルス量群では，　W群0
％（0／3），1群0％（0／15），M群50％（2／4）であった．　W群，
1群では著効例を1例にのみ認めたのに対して，M群で
は67％（4／6）に著効例を認めた．また高ウイルス量群で
あっても著効例を認めたのは，M群であった．
【結論】Genotype　Ib型HCVのNSsA領域アミノ酸配列は，
IFN治療効果と関連性を有する可能性が示唆された．
〈目的〉大腸癌血行性転移の機序を解明するため、
血小板凝集能、及び種々の接着因子発現と、臨床病
理学的所見との関連を検討した。
〈対象と方法〉当センターにて切除された大腸癌
で術前に接着分子であるinterce皿ularadhesion
molecule－1（以下ICAM－1）と、血小板凝集能の指
標となる11－dehydroxythromboxaneB2（以下
TXB2）を測定した87例のうち、　DukesA、　B症例
20例と同時期に切除された大腸癌遠隔転移症例15
例（転移巣切除症例4例を含む）を対象とし、血清
ICAM－1値、血清TXB2値、血清sialyl－1．e・（以下
CA19－9）と、肝転移、深達度、リンパ管浸潤、静
脈浸潤、リンパ節転移との関連を検討した。
〈結果〉大腸癌肝転移（H3）症例では大腸癌
DukesA、　B症例に対し有意にICAM－1値が高かっ
た（p＜0．05）。またTXB2値、　CA　19－9値は、肝転移
症例、静脈浸潤例において有意に上昇していた
（p〈O．05）　．
また、細胞の基底膜構成成分であるlamininについ
ても、今回の対象例にくわえ大腸癌遠隔転移巣切除
例11例について、原発巣及び転移巣をlamininに対
する抗体を用い免疫組織学的染色を行い、それらの
発現についても検討した。
（37）


Genotype Ib型C型慢性肝炎におけるインターフェロン治療効果とNS5A領域アミノ酸配列との関連性

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