伊藤 茂樹

会沢 勝夫

内村 智生

石丸 新

長江 恒幸

Tokyo Medical University Institutional Repository / 東京医科大学学術情報リポジトリ

一　714　一
東医大誌　54（6）：714～716，1996
第2回東京医科大学脈管研究会
日
会
当番教室
時平成8年9月10日（火）
　　午後6：00～
場東京医科大学病院
　　教育棟5階　講堂
　　内科学第2講座
2．新生内膜肥厚に対するスカベンジャー経路による光感受
　　性物質ターゲットPhotodynamic　Therapyの検討
（外科学第2講座　＊第2生理学）
長江　恒幸、内村　智生、伊藤　茂樹、＊会沢　勝夫、
石丸　　新
　新生内膜肥厚へのPhotodynamic　therapy（PDT）の応用にお
いて、光感受性物質をスカベンジャー経路を介し選択的に集
積させる目的でligandのマイレン化アルブミン（ma1－BSA）を
結合させin　vitro及びin　vivoで検討した。　mal－BSA－Cle6の
蛍光はマクロファージが、他の細胞に比し有意に強い。また
free－Pcと比較し、　ma1－BSA－Pcは有意に強くマクロファージ
に取り込まれ、receptorを介し選択的に取り込まれているこ
とを示した。in　vivoにおいて、　mal－BSA＋Cle6，＋PcのIHへの
集積性が向上した。10w　energy　PDT後急性期ではmal－BSA＋Cl
e6群では細胞成分の消失、傷害が新古内膜を中心に強く認め
られた、scavengerrecepter　targeting　photodynamic　destr
uctionの有用性が示唆された。
1．左腎静脈と体壁の静脈の交通について
（解剖学第1講座）
大久保真人、松山　永久、飯村　　彰、
中村　陽市、市川　早苗、内野　滋雄
3．内シャントにおける動脈瘤様静脈拡張の手術例の検討
（八王子医療センター外科学第5講座）
岩本　　整、小崎　浩一、久田　義也、浜　耕一郎、
内山　正美、松野　直徒、長尾　　恒、小崎　正巳
　左腎静脈と体壁の静脈すなわち左側の上位腰静脈、左上行
学静脈、奇静脈または半奇静脈のいずれかとの間にしばしば
交通枝が存在する。この交通枝の左腎静脈への流入部位は腎
静脈の後面で、左性腺静脈の流入部位の近傍である。該交通
枝はここから脊柱と大腰筋の間を深部に向かって腰静脈また
は上行腰静脈に流入するか、横隔膜の大動脈裂孔で大動脈の
後側を上行して、あるいは交感神経系にそって横隔膜を貫い
て、奇静脈系に流入する。この交通枝には副腎の静脈、大動
脈傍リンパ節の静脈が注いでいる。交通枝の発達程度が最も
貧弱な場合にはこれら内臓からの流入根程度になっている。
他方、左腰静脈系には大動脈の後側を横切って下大静脈に連
絡する交通枝があることが多い。これら2種類の交通枝の発
達程度如何によっては大動脈後性左腎静脈やCircum－aortic
venous　ringが発達程度の段階的違いをもって出現すること
が考えられる。
　血液透析の発展のとともに、ブラッドアクセスの局所合併闇
症である感染、閉塞、動静脈瘤並びに動脈瘤様静脈拡張は、
維持透析患者にとって、大きな問題となってきている。
　このうち、動静脈瘤並びに動静脈身様静脈拡張は、透析を
行っていく上で問題は少ないが、破裂の危険性があり、また
美容的な見地からも手術が行われる場合が少なくない。
　原因は、同一部位の反復穿刺及び穿刺部位の感染、吻合部
における流出静脈の狭窄、閉塞それにともなう血管内圧の上
昇、過大なシャント血流及び静脈壁の先天的脆弱性等らが挙
げられ、医療従事者の配慮によってその発生を避けられる場
合も多い。
　これらを十分に踏まえ、今回我々は血液透析患者で動脈瘤
様静脈拡張をきたした症例3例を経験したので報告する。
（1）


新生内膜肥厚に対するスカベンジャー経路による光感受性物質ターゲットPhotodynamic Therapyの検討

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新生内膜肥厚に対するスカベンジャー経路による光感受性物質ターゲットPhotodynamic Therapyの検討

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