research

Public Health - "More than just a carrot in the hand" - a qualitative study of the municipial public health work in Region Västra Götaland

Abstract

Introduktion: I regeringens proposition ”En förnyad folkhälsopolitik” lyfts kommunerna fram som några av de viktigaste aktörerna. Utifrån dess breda verksamhet har kommunerna goda möjligheter att påverka invånarnas hälsosituation. Syfte: Syftet med studien är explorativt och undersöker hur kommunala folkhälsosamordnare i Västra Götalandsregionen arbetar samt vilka eventuella hinder de upplever i sitt arbete. Detta studeras utifrån frågeställningar om organisering, styrdokument och implementering. Metod: Insamling av data har skett via intervjuer med åtta kommunala folkhälsosamordnare i åtta kommuner i Västra Götalandsregionen. Intervjuerna har spelats in och transkriberats för att sedan analyseras med hjälp av manifest innehållsanalys. Resultat: Utifrån intervjuerna framkom två centrala teman: Strategier för att integrera folkhälsoperspektivet samt Strategier för implementering av folkhälsoarbetet. Strategier för integrering handlade om hur folkhälsosamordnaren använder sig av de styrdokument som finns för folkhälsoarbetet samt hur folkhälsoarbetet organiserades i kommunen, till exempel om kommunen använde sig av folkhälsoråd och var i organisationen folkhälsosamordnaren var placerad samt vilken roll detta spelade för arbetet. Under temat om implementering av folkhälsoarbetet diskuterades samordnarens arbetssätt samt vilka faktorer som påverkade implementeringsarbetet. Diskussion: Då folkhälsosamordnaren själv inte kan genomföra det operativa arbetet handlar dennes arbete i mångt och mycket om att få andra att arbeta utifrån ett folkhälsoperspektiv. För att detta ska fungera krävs ett sektorsövergripande arbete där alla kommunala förvaltningar och nämnder ser sin del i folkhälsoarbetet samt samverkar sinsemellan. Viktiga faktorer som hjälper till att förverkliga detta är att det i folkhälsorådet finns politiker och tjänstemän med höga mandat samt att det finns ett avtal med Hälso- och sjukvårdsnämnden vilket fungerar som ett stöd för arbetet. Slutsats: En stor del av folkhälsosamordnarnas arbete var att göra folkhälsoarbetet kommunövergripande. Detta arbete påverkades av organisatoriska faktorer samt individers förhållningssätt, engagemang och kunskap. Respondenterna framhöll vikten av att organisera folkhälsoarbetet utifrån den lokala kontexten.ABSTRACT. Introduction: In the Swedish government’s public health policy the municipalities are emphasized as one of the most important actors. Based on their broad range of operations the municipalities have good opportunities to influence the health situation of its citizens. Aim: The purpose of this study is to investigate how the local public health coordinators in Region Västra Götaland are working and what barriers they experience in their work. This is done based on questions about governance, policy documents and implementation. Method: Data collection has been made through interviews with eight local public health coordinators in eight municipalities in Region Västra Götaland. The interviews were recorded and transcribed and then analyzed using manifest content analysis. Result: Based on the interviews two central themes were found: Strategies for integration of the public health perspective and Strategies for implementation of the public health work. Strategies for integration focused on how the public health coordinator used the governing documents related to public health and how the public health work in the municipality was organized, for example if the municipality used a public health council and where in the organization the public health coordinator was located and how this affected the work. The second theme focused on implementation of public health work and here the coordinators’ work was discussed as well as what factors affected the implementation work. Discussion: As the public health worker alone cannot implement the operational work their task is mainly to get other people to work from a public health perspective. This requires a multidisciplinary work involving all city councils and boards, that they see their part in the public health work and collaborate and participate. Important factors that help to achieve this is that the public health council consists of politicians and civil servants with high seats and also that there is an agreement with the health- and medical board which serves as a support of the work. Conclusion: A major part of the public health coordinators’ work was to make the public health question community-wide. This work was influenced by organizational factors and individuals' attitudes, commitment and knowledge. Respondents emphasized the importance of organizing public health efforts by the local context

    Similar works