冨山 博史

小路 裕

山科 章

広瀬 健一

新井 富夫

Tokyo Medical University Institutional Repository / 東京医科大学学術情報リポジトリ

2002年7月 第149回東京医科大学医学会総会 一　365　一
PC－68．
経皮的冠動脈形成術後再狭窄の予測指標として
の脈波速度の有用性
（内科学第二）
○新井　富夫，冨山　博史，広瀬　健一，
　小路　　裕，山科　　章
【目的】上腕一足首問の脈波速度（baPWV）により経
皮的冠動脈形成術（PCI）後脚狭窄の予測が可能か検
討した．
【方法】対象は，PCIが施行された124例（平均年齢
63±10歳，男性86例，女1生38例）．PCI前にbaPWV
を測定し，3～6ヶ月後の冠動脈造影にて再狭窄の有無
を確認した．
【結果】（1）再狭窄有りは，124例中43例であった．
（2）再狭窄有りは，再狭窄無しに比べて，有意に
baPWVが高値であった（再狭窄有り：1，774±389
cm／sec　vs．再狭窄無し：1，522＋356cm／sec，〆
Qoo1）．（3）baPWV　2，000　cm／secにて2群に分け，再
狭窄発生率について比較検討を行った．baPWV　2，㎜
cm／sec以上は，43例中13例（32％），2，㎜cm／sec未
満は，81例中9例（Il％）に再狭窄を認め，　relative　risk
は，2，000　cm／sec以上では，未満の2．7倍であった．
【総括】PCI後再狭窄の予測評価においてbaPWVは
有用である．
PC－69．
閉塞性動脈硬化症における保存的治療の有効性
と予後　　大腿・膝窩動脈病変症例での検討
（外科学第二講座）
○松本　正隆，市橋　弘章，愼村　　進，
　福島　洋行，矢尾　善英，長江　恒幸，
　石丸　　新
【目的】当施設において保存的治療を6カ月以上行っ
た閉塞性動脈硬化症例について，その治療経過と遠隔
期予後を中心に検討した．
【対象・方法】大腿・膝窩動脈を主病変とするFontaine
分類II度以下の61例（男性53例，女性8例，平均年
齢72歳）81肢を対象とし，早期（6～12カ月）および
遠隔期（18カ月以上）における症状，足関節／上腕血
圧比（ABPI），骨格筋酸素動態をモニタリングする近
赤外線分光法の変化等について検討した．
【結果】1）治療早期での45肢（55．6％）に症状改善が
得られ，悪化は7肢（8．6％）であった．ABPIは改善お
よび悪化を認めたものが各々10肢（12．3％）およびll
肢（13．6％），近赤外分光法における回復時間は，51肢
中改善21肢（259％），悪化6肢（7。4％）であった．
　2）遠隔期56肢では，症状改善が33肢（58．9％），悪
化は2肢（3．6％）であった．ABPIは改善3肢
（5．4％），悪化8肢（14．3％），回復時間は，25肢中改善
12肢（48．0％），悪化3肢（12．0％）であった．
　3）間歓心論義が残存した症例は，早期で24肢
（29．6％），遠隔期で11肢（19．6％）あり，最終的に8肢
に対してバイパス手術が行われた．
【考察】大腿・膝窩動脈病変に対する保存的治療の効
果や予後は良好であり，症状安定例や治療早期に症状
改善傾向がみられた症例については，保存的治療を継
続することが妥当であると考えられた．
PC－70．
原発性アルドステロン症の心血管系合併症の検
討　最近5年間の当科での経験から一
（東京医科大学第六学年）
○稲島　　司
（内科学第二）
　高田　佳史，平山　陽示，臼井　幹雄，
　五十嵐祐子，山科　　章
【背景】原発性アルドステロン症は，高血圧症の0．5％
とまれではあるが，治癒可能な二次性高血圧症の代表
的疾患とされている．しかし近年，アルドステロンの
心血管障害作用が報告され，循環リスクホルモンとし
て注目されるなかで，本疾患の心血管系合併症も決し
て少なくないことが報告されている．
【目的・方法】当科で最近5年間に経験した原発性ア
ルドステロン症8例について，心血管合併症の頻度と
治療内容，治療後の経過について検討した．
【結果】7例は高血圧と低カリウム血症の精査により
診断され，1例は妊娠中毒症を契機に診断された．7例
は副腎腺腫であり外科治療を行い（2例は予定中），1
例は片側過形成で内科的治療が選択されたが，臓器障
害の進行が認められたため外科治療を行った（7例は
（　34　）


経皮的冠動脈形成術後再狭窄の予測指標としての脈波速度の有用性

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経皮的冠動脈形成術後再狭窄の予測指標としての脈波速度の有用性

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