山崎 信也

島村 和宏

渡辺 正博

猪狩 道代

篠田 奈々

鈴木 康生

篠田, 奈々

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猪狩, 道代

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島村, 和宏

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鈴木, 康生

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渡辺, 正博

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山崎, 信也

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Vo1.35No.3 第45回奥羽大学歯学会例会講演抄録(33)1479)Sturge_Weber症候群患児の歯科治療経験○篠田 奈々,猪狩 道代,島村 和宏,鈴木 康生渡辺 正博1,山崎 信也1(奥羽大 ・歯 ・成長発育歯,口腔外科1)【緒 言】Sturge-Weber症候群 は三叉神経支配領域の血管腫性母斑,て んかん,片麻痺,精 神発達遅滞などの精神神経症状および緑内障などの眼症状 を特徴 とする稀な先天性疾患である。今回,本症患児の歯科治療を経験 したので,そ の概要を報告する。【症 例】初診時年齢3歳5か 月の男児。下顎右側乳臼歯部の変色 と歯列不正を主訴 に来院した。既往歴:出 生時から顔面右側半部 に広範囲な赤色斑が認められたため,総 合病院の皮膚科受診 し,Sturge-Weber症候群の診断を受けた。口腔内所見:乳 臼歯を中心にC2～C3程度の齢蝕歯が多数認められ,上 顎右側の歯肉発赤 と咬合平面の傾斜,上下顎患側歯列弓の狭小傾向 も認め られた。患児は,顔 面の血管腫 に対 して抑制下でのレーザー治療を頻回に受けてお り,歯科治療への恐怖心が大きかったため,外 来での通常治療を目指 して トレーニングを行った。コンポジットレジン修復が可能になったが,恐 怖心は取 り除けず,爾 蝕の進行 と抑制下治療での リスクも考慮 し全身麻酔下にて集中治療を行った。【考察お よびまとめ】Sturge-Weber症候群 の発生率は,1万人に1人ともいわれ,稀 な疾患である。歯科治療に際 しては,医 科 と連携 して総括的治療が必要である。 しかし患児は,こ れまで多くの病院で治療 を受けられず,精 神的苦痛を受けてきた。そのため医療機関に対 し強い不信感を抱いていた。歯科治療についても,総合病院を含むいくつかの歯科で治療できないといわれてきた。当科では患児と保護者か ら,これまでの不満や不安,今 後の要望などについての話を聞き,共感的対応を心がけた。その結果,患 児と保護者か ら信頼が得 られ,治療に臨むことができた。【まとめ】Sturge-Weber症候群患 児に対 し,外来での一般的対応 と,全身麻酔による対応を組み合わせ ることで,患 児と保護者の負担 を軽減 して治療す ることができた。今後 も,編蝕予防を中心148 奥 羽 大 歯 学 誌2008とした定期的な指導 ・管理を継続 していく予定である。(34)

Sturge-Weber症候群患児の歯科治療経験

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