カガク リョウホウカ 二 アル マッキ カンサイボウ ガン カンジャ ノ アエン ケツボウ

Abstract

末期肝細胞癌患者では栄養状態の悪化が多く見られ,これは予後を左右する重要な因子である。化学療法目的で入院した 33名の IV 期肝細胞癌患者で,食事摂取状況と臨床検査データとの関連を調べた。血清中の直接ビリルビン,間接ビリルビン,LDH, AST, ALT, ALP, アルブミン,CRP, AFP さらに入院中の平均食事摂取率,食事摂取量,摂取エネルギー量,摂取食塩相当量,鉄摂取量,亜鉛摂取量,ビタミンK 摂取量および年齢を変数として重相関分析を行った。食事摂取率に影響を及ぼしているものは CRP と AFP であり,CRP に影響を及ぼしているものは亜鉛摂取量であった。亜鉛摂取量に影響を及ぼしているものは CRP と AFP であり,亜鉛摂取量はアルブミンにも影響を及ぼしていた。以上の結果から,亜鉛欠乏は本病状と深い関係があることを示しており,これらの患者においてこの問題を改善することが必要と考える。Malnutrition frequently occurs in end-stage hepatocellular carcinoma patients, and can influence survival in the patients. The objective of the present study was to investigate the relationships between clinical and dietary indices in the patients. The clinical data of 33 patients affected by hepatocellular carcinoma (stage IV) who had been hospitalized to receive chemotherapy were retrospectively analyzed. A multiple regression analysis was performed based on the blood data (albumin, total bilirubin, direct bilirubin, AST, ALT, LDH, ALP, -fetoprotein, and C-reactive protein) and the mean values of daily dietary indices (intake rate, dietary intake, energy intake, NaCl intake, iron intake, zinc intake, and vitamin K intake) during hospitalization. Both the intake rate and the zinc intake were significantly correlated with the C-reactive protein and -fetoprotein levels, while the albumin level was significantly correlated with the zinc intake and the ALT level. These results showed that zinc deficiency is correlated with a relatively poor prognosis. Thus, it is necessary to improve the problem in the affected patients