Internações e complicações apresentadas por idosos em hospital de referência em doenças infecciosas.

Abstract

Backgound and Objectives: Mortality from infectious diseases has declined; however, it remains a challenge for the National Public Health due to continuing high levels of diseases related to poverty and social exclusion. Thus, the objective of the study is to identify the causes of hospitalization among the elderly and the observed complications in an infectious disease reference hospital in Rio Grande do Norte, Brazil and evaluate the hospitalization costs. Methods: Cross-sectional study of elderly patients admitted at the Hospital Giselda Trigueiro from 2005 to 2010, through analysis of medical records. The dependent variables were: “consequence of admission” and “financial cost”. The chi-square test was applied to determine the association between variables and the analysis of the independent effect of other variables on the outcome was performed by multiple logistic regression. Results: Mean age was 72.4 years, with a predominance of the male gender. Prevalent diagnoses: nontuberculous lung infection; skin and soft tissue infections and pulmonary and extrapulmonary tuberculosis. In the multivariate analysis with the “consequence of admission” variable, the following were significant: mechanical ventilation, nasogastric and enteral tube, upper gastrointestinal bleeding and acute renal failure. For the “financial cost” variable, nontuberculous lung infection, pulmonary and extrapulmonary tuberculosis, urinary catheter and mechanical ventilation variables remained significant. Conclusions: The prevalence of respiratory infections indicates the need for preventive measures that must occur at the level of primary health care, consequently reducing the demand for specialized care. KEYWORDS: Aged; Hospitalization; Health of the Elderly; Hospital costs; Communicable diseases.Justificativa e Objetivos: A mortalidade por doenças infecciosas vem declinando, entretanto, permanece como um desafio para a Saúde Pública Nacional, devido à persistência de níveis elevados de doenças associadas à pobreza e exclusão social. Deste modo, o objetivo do estudo é identificar as causas de internação dos idosos e as complicações apresentadas em hospital de infectologia do Rio Grande do Norte, Brasil e avaliar o custo financeiro das internações. Métodos: Estudo seccional realizado com idosos internados no Hospital Giselda Trigueiro do ano 2005 a 2010, por meio da análise de prontuários. As variáveis dependentes foram: “consequência da internação” e “custo financeiro”. Foram realizados teste qui-quadrado determinar a associação entre as variáveis e a análise do efeito independente das variáveis intervenientes sobre o desfecho foi realizada através da regressão logística múltipla. Resultados: A idade média foi 72,4 anos e predominaram homens. Diagnósticos prevalentes: Infecção pulmonar não tuberculosa; Infecções de pele e partes moles e Tuberculose pulmonar e extrapulmonar. Na análise múltipla com a variável “consequência da internação”, foram significativas: ventilação mecânica, sonda nasogástrica e entérica, hemorragia digestiva alta e insuficiência renal aguda. Para “custo financeiro”, as variáveis infecção pulmonar não tuberculosa, tuberculose pulmonar e extrapulmonar, sonda vesical de demora e ventilação mecânica permaneceram significativas. Conclusões: O predomínio de infecções respiratórias aponta para a necessidade de medidas preventivas que devem ocorrer no nível da atenção primária à saúde e consequentemente reduzindo a demanda pela atenção especializada. DESCRITORES: Idoso; Hospitalização; Saúde do Idoso; Custos hospitalares; Doenças transmissíveis