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GFO療法を経て完全経口栄養が可能となった残存小腸30cmの短腸症候群の一例
Authors
佐藤 勉
利野 靖
+16 more
原 健太朗
大島 貴
天野 新也
沼田 正勝
渡辺 和歌子
湯川 寛夫
澤崎 翔
片山 雄介
玉川 洋
田中 彩乃
益田 宗孝
神 康之
蓮尾 公篤
青山 徹
額田 卓
風間 慶祐
Publication date
30 October 2018
Publisher
横浜市立大学医学会
Abstract
症例は62歳男性.既往歴に高血圧,糖尿病,心筋梗塞,心房細動があった.2012年7月,突然の心窩部痛と嘔吐を認め,当院へ救急搬送された.血液検査では代謝性アシドーシス,腹部造影CTでは上腸間膜動脈領域の血流障害と腸管拡張を認めた.上腸間膜動脈閉塞症と診断し,同日緊急手術を施行した.術中所見では,Treitz 靭帯より30cmの空腸から上行結腸口側1/3 までの腸管が広範に壊死していたため,小腸亜全摘と回盲部切除を行った.術後は短腸症候群による重度の下痢と栄養障害を認めたが,NSTの早期介入とグルタミン・ファイバー・オリゴ糖(GFO)療法を中心とした栄養療法を行い,術後65日で完全経口栄養が可能となった.残存小腸が50cm未満の短腸症候群では,経口摂取のみでの栄養維持が困難であるとされているが,今回われわれは残存小腸30cmで完全経口栄養が可能となった短腸症候群の1例を経験したため,文献的考察を加えて報告する
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Last time updated on 17/10/2019