Crivelli, L.

Künzli, N.

Nocera, S.

Sprumont, D.

edoc

Bitte keine Täuschungsmanöver! Die Wissenschaft fordert Kontrolle von TabakproduktenDominique Sprumonta, b, Luca Crivellia, c, Sandra Noceraa, Nino Künzlia, d a Direktion der Swiss School of Public Health (SSPH+), Zürich; b Institut de droit de la santé (IDS), Université de Neuchâtel; c Scuola universitaria professionale della Svizzera italiana (SUPSI), Manno, und Università della Svizzera italiana, Lugano; d Schweizerisches Tropen- und Public Health-Institut (Swiss TPH), Basel, und Universität BaselDas akademische Netzwerk der Swiss School of Public Health (SSPH+) lehnt den  Gesetzesvorentwurf über Tabakprodukte und elektronische Zigaretten ab. Er wider­spricht einer Politik, die auf wissenschaftlicher Evidenz basiert, und erreicht die gesteckten Ziele nicht.Die Bundesversammlung hat sich 2016 geweigert, zu einem Entwurf eines Bundesgesetzes über Tabakpro­dukte Stellung zu nehmen, und den Bundesrat gebe­ten, einen Text zu entwickeln, der weder die Werbung von Tabakprodukten noch die persönlichen Freiheiten von Raucherinnen und Rauchern1 berücksichtigt. Un­sere Parlamentsabgeordneten haben damit die Posi­tion der Tabakkonzerne vorbehaltlos eingenommen, ungeachtet der öffentlichen Gesundheit und des Wil­lens der Bevölkerung, von der die Mehrheit eine res­triktivere Gesetzgebung zur Eindämmung des Tabak­konsums wünscht. Die Bundesverwaltung hat das Mandat des Parlaments respektiert und Ende 2017  einen zweiten Gesetzesvorentwurf zu Tabakprodukten (VE­TabPG) in die Vernehmlassung geschickt. Im Hin­blick auf Fragen der öffentlichen Gesundheit und die Achtung der Grundrechte der Bürger, ob Raucher oder Nichtraucher, hat die Swiss School of Public Health (SSPH+) eine detaillierte Analyse durchgeführt.Der Vorschlag ist wissenschaftlich gänzlich unange­bracht, weshalb die SSPH+ den Gesetzesvorentwurf ab­lehnt. In seiner derzeitigen Ausgestaltung erreicht der Text nicht das Ziel «der Mensch [soll] vor den schädli­chen Auswirkungen des Konsums von Tabakproduk­ten und elektronischen Zigaretten geschützt werden» (Art. 1 VE­TabPG). Angesichts Art. 4 Abs. 2 VE­TabPG, dass Produkte «täuschend [sind], wenn sie bei den Konsumentinnen und Konsumenten falsche Vorstel­lungen über die gesundheitlichen Auswirkungen, die Gefahren oder die Emissionen des Produkts wecken können», stellt sich dieser Entwurf sogar als Täuschung heraus.Tabak ist weltweit und in unserem Land die führende vermeidbare Todesursache. Jedes Jahr sterben in der Schweiz 9500 Menschen an Tabak, was 15% der Todes­fälle ausmacht. Darüber hinaus leiden 400 000 Men­schen, von denen 85% rauchen, an einer irreversiblen Atemwegserkrankung, der chronisch­obstruktiven Lungenerkrankung (COPD). Die Mittel gegen diese Epi­demie sind jedoch bekannt und basieren auf wissen­schaftlichen Erkenntnissen. Diese Standards wurden in das WHO­Rahmenübereinkommen zur Eindäm­mung des Tabakkonsums umgesetzt. Sie basieren ins­besondere auf einer zweifachen Beobachtung: Erstens wurden die meisten Raucher vor dem 18.  Lebensjahr nikotinabhängig, und somit hat jede Massnahme zum Schutz von Minderjährigen langfristigen Nutzen. Zwei­tens bezeichnet sich die überwiegende Mehrheit der Raucher selbst als süchtig, äussert den Wunsch aufzu­hören und bedauert, mit Rauchen begonnen zu haben. Der Tabakindustrie sind diese Fakten bekannt, wes­halb sie vor allem junge Menschen mit ihrer Werbung anspricht und den Inhalt und das Design von Zigaret­ten auf eine Weise manipuliert, die die Abhängigkeit von Rauchern erhöht.Gesundheit und die Kosten der Krankenkassenprä­mien beschäftigen die Bevölkerung sehr stark, und im Parlament werden diese Themen heftig diskutiert. Die Position des Parlaments zu Tabakprodukten wider­spricht jedoch den Anliegen der Bevölkerung. Der wirt­schaftliche Schaden des Rauchens macht jährlich 1,5  Milliarden Franken direkte medizinische Kosten und fast 4 Milliarden Produktivitätsverluste aus. Diese Beträge liegen nahe am Umsatz der Tabakindustrie und übersteigen bei weitem die Steuereinnahmen, welche diese generiert (2,6 Milliarden im Jahr 2014). Aus gesundheitsökonomischer Sicht bieten Mass­nahmen zur Rauchprävention und Rauchentwöhnung 1 Der Einfachheit halber verwenden wir im Folgenden jeweils nur die männliche Form.WEITERE ORGANISATIONEN UND INSTITUTIONEN SSPH+ 378SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(12):378–379Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.htmlerhebliche Kosten­Nutzen­Vorteile für die Gesundheit der Bevölkerung. Die Kosteneffizienz einer strengen Kontrollpolitik für Tabakprodukte ist besonders posi­tiv und wissenschaftlich belegt.Der Aufruf der SSPH+ zur Ablehnung des Entwurfs ist in der akademischen Welt eher ungewöhnlich. Die heutige Situation ist aber sowohl in Bezug auf die  öffentliche Gesundheit als auch die Grundfreiheiten aussergewöhnlich. Der Zweck des Gesetzes sollte es sein, die Rechte von Nichtrauchern und Rauchern zu garantieren. Raucher sollten nicht stigmatisiert wer­den. Sie müssen in der Lage sein, ihre Wahl zu leben, ohne die Rechte von Nichtrauchern zu verletzen, aber sie müssen auch über die geeigneten Mittel verfügen, um ihre Sucht zu überwinden. Weit davon entfernt, die  Freiheit der Verbraucher zu verteidigen, wie die Befür worter der VE­TabPG argumentieren, beschränkt der Gesetzestext ihre Fähigkeit, eine freie Wahl zu  treffen. Der Text bezweckt, die Tabakindustrie und die davon abhängigen Wirtschaftszweige unabhängig vom öffentlichen Interesse zu schützen. Dieser Vorent­wurf veranschaulicht dramatisch die Grenzen unseres Milizsystems und die Bedeutung der Lobbyisten in der politischen Debatte. In einer Zeit, in der «Fake News» dominieren, ist die Verteidigung politischer Entschei­dungen auf der Grundlage wissenschaftlicher Beweise eine Notwendigkeit und eine Pflicht der Wissenschaft. Die Verabschiedung des Gesetzesentwurfs zu Tabak­produkten wäre ebenso unverständlich wie die Leug­nung der globalen Erwärmung. Wir laden deshalb alle Gesundheitsfachleute und Akteure der öffentlichen Gesundheit ein, ihre parlamentarischen Vertreter kor­rekt zu informieren und einen wissenschaftlich  ge­stützten Gesetzestext zu fordern.Die Vernehmlassung schliesst am 23. März 2018. Der Gesetzesvorentwurf und die Vernehmlassung finden sich auf:www.admin.ch/ch/d/gg/pc/pendent.html#EDIDie ausführliche Antwort der SSPH+ steht auf der Web­site zur Verfügung: www.ssphplus.ch/en/news/ SPPH+Die SSPH+ ist eine Stiftung von derzeit acht Schweizer Universi-täten. Sie verbindet die interuniversitäre Fakultät der Gesund-heitswissenschaften (Public Health Sciences) der Schweiz. Korrespondenz:  Dominique Sprumont IDS, Université de Neuchâtel, Avenue du 1er­Mars 26  CH­2000 Neuchâtel  dominique.sprumont[at]unine.chWEITERE ORGANISATIONEN UND INSTITUTIONEN SSPH+ 379SCHWEIZERISCHE ÄRZTEZEITUNG – BULLETIN DES MÉDECINS SUISSES – BOLLETTINO DEI MEDICI SVIZZERI 2018;99(12):378–379Published under the copyright license “Attribution – Non-Commercial – NoDerivatives 4.0”. No commercial reuse without permission. See: http://emh.ch/en/services/permissions.html

Bitte keine Täuschungsmanöver! Die Wissenschaft fordert Kontrolle von Tabakprodukten

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