Biofizikinis neinvazinis kraujotakos įvertinimo vainikinėse arterijose metodas

Abstract

Pateikiamas naujas metodas, sukurtas širdies pagrindinių vainikinių arterijų stenozės laipsniui įvertinti. Metodo esmę sudaro 12 derivacijų EKG biofizikinė analizė, kur širdies elektrinis aktyvumas vertinamas trimis dipoliais. Apytikriai šie dipoliai yra lokalizuoti geometriniuose centruose širdies sričių, kurias krauju aprūpina trys pagrindinės kraujagyslės, t.y. dešinioji vainikinė arterija (DVA), kairioji priekinė nusileidžiančioji vainikinė arterija (KPNVA) bei kairioji apsukinė vainikinė arterija (KAVA). Metodo testavimo imtį sudarė 95 EKG pacientų su angiografiškai patvirtinta įvairaus laipsnio bei lokalizacijos vainikinių arterijų stenoze, 40 EKG pacientų, kuriems buvo angiografiškai atmesta vainikinių arterijų stenozė bei 46 EKG 23 pacientų, kuriems buvo atlikta vainikinių arterijų plastika ir EKG buvo registruojama prieš šią procedūrą ir po jos. Biofizikinės EKG analizės metodu DVA stenozės nustatymo jautrumas sudarė 73%, specifiškumas – 74%, KPNVA – 83% ir 67% bei KAVA – 69% ir 67% atatinkamai. [...]There is featured a new method for evaluation of the degree of stenosis in the three main coronary vessels – right coronary artery (RCA), left anterior descending coronary artery (LADCA) and left circumflex coronary artery (LCCA). The method is based on biophysical analysis of 12-lead electrocardiogram (ECG) and electrical activity of the heart is described by three dipoles. Approximately the dipoles are located in the geometrical centres of myocardial areas suplied by RCA, LADCA and LCCA. Testing set consisted of 95 ECGs of patients with angiographicaly confirmed stenosis of various degree and localization, 40 ECGs of patients with angiographic rejection of stenosis and 46 ECGs of 23 patients that underwent the percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA), and ECGs have been recorded before and after PTCA. The stenosis of RCA was ascertained with sensitivity 73% and specificity 74%, stenosis of LCCA – with sensitivity 69% and speificity 67% and stenosis of LADCA – with sensitivity 83% and specificity 67%. [...]Kauno medicinos universiteto Kardiologijos institutasKauno technologijos universitetasTaikomosios informatikos katedraVytauto Didžiojo universiteta