Il rito della \u201cvestizione\u201d per l\u2019accesso dei visitatori nelle unit\ue0 di Terapia Intensiva: Revisione della letteratura e indicazioni operative

Abstract

Scopo: negli ultimi anni \ue8 emersa la necessit\ue0 di migliorare l\u2019 umanizzazione dell\u2019assistenza nelle ICU, anche intervenendo sulle modalit\ue0 di accesso dei familiari. La mancata vestizione/ protezione dei visitatori induce a chiedersi se pu\uf2 influire sul controllo delle infezioni nei pazienti. \uc8 stata effettuata una revisione della letteratura scientifica per valutare l\u2019effettiva efficacia delle precauzioni di vestizione dei familiari per l\u2019ingresso in ICU e successivamente definire le indicazioni operative per le ICU della Regione Emilia Romagna. Materiali e metodi: sono stati formulati due quesiti di ricerca e consultate le principali banche dati e importanti siti internet. Sono stati inclusi gli articoli pubblicati negli ultimi dieci anni (1998-2007), in qualsiasi lingua e per tutte le classi di et\ue0. Sono stati esclusi gli articoli nei quali le misure di vestizione erano motivate dalla presenza di malattie infettive, di colonizzazione con patogeni multiresistenti, o per necessit\ue0 di isolamento protettivo del paziente. Risultati: La procedura della vestizione dei visitatori non \ue8 supportata da alcuna evidenza scientifica. Non influenza il tasso di infezioni correlate all\u2019assistenza, comporta invece un aumento dell\u2019utilizzo di risorse materiali ed umane: \ue8 quanto riportano gli studi eseguiti nelle unit\ue0 di terapia intensiva di neonatologia. Nella popolazione adulta non esiste alcun studio sulla efficacia di questa misura. Conclusioni: ad eccezione per le visite ai pazienti con malattia infettivo-contagiosa, o per i pazienti gravemente immunocompromessi, la vestizione dei visitatori non \ue8 necessaria. \uc8 fondamentale invece, sia per i visitatori che per operatori sanitari visitatori, l\u2019accurata igiene delle mani con acqua e sapone oppure la frizione alcolica delle mani prima e dopo essere stati a contatto con un paziente. Gli operatori sanitari di altra unit\ue0 operativa che accedono ad una ICU devono indossare i dispositivi di protezione individuale in base alle pratiche assistenziali che eseguono