A continuación se presenta un estudio descriptivo sobre la población que ha sido asistida por el servicio de Medicina paliativa del HIGA Dr. R.Rossi de La Plata.
La sala de Medicina paliativa asiste a pacientes que padecen enfermedades progresivas, avanzadas e incurables, junto con sus familias, bajo la modalidad de atención domiciliaria.
El objetivo del estudio es caracterizar a la población que fue atendida en nuestro servicio.Hospital Interzonal General de Agudos "Prof. Dr. R. Rossi

Mori, María de los Ángeles

SEDICI - Repositorio de la UNLP

67Muerte Digna
Informe Social. 
Período enero a junio de 2011
Por Lic. Maria de los Angeles Mori (*)
Introducción: A continuación se presenta un estudio 
descriptivo sobre la población que ha sido asistida 
por el servicio de Medicina paliativa del HIGA Dr. 
R.Rossi de La Plata.
La sala de Medicina paliativa asiste a pacientes que 
padecen  enfermedades progresivas, avanzadas e in-
curables, junto con sus familias,  bajo la  modalidad 
de atención domiciliaria.
Objetivo. El objetivo del estudio es caracterizar a la 
población que fue atendida  en nuestro servicio.
Población y Métodos: La población a estudiar consta 
de 38 pacientes que fueron atendidos  entre enero y 
junio del 2011.
Se analizarán los datos recabados a partir de las entre-
vistas de admisión realizadas entre  enero y junio de 
2011. La entrevista de admisión al servicio es realizada 
con algún miembro del grupo familiar del paciente, 
luego de la  derivación médica. La información re-
gistrada en dicha entrevista incluye: datos fi liatorios, 
edad, domicilio, teléfono, médico y servicio derivante, 
diagnóstico y obra social. Asimismo se indaga acerca 
del diagnostico y  pronóstico de la enfermedad, y todas 
aquellas observaciones que nos aproximen a la realidad 
particular de ese paciente y de su grupo familiar. 
A los fi nes de este estudio, el cuaderno de reporte 
diario del servicio fue utilizado como fuente de infor-
mación complementaria para recabar todos aquellos 
datos que hacen al proceso de atención.
Diseño: estudio descriptivo
Resultados: En las siguientes tablas y gráfi cos pueden 
apreciarse las diferentes variables que fueron consi-
deradas: sexo, edad, cobertura social, institución deri-
vante, servicio derivante, tipo de cáncer,  internación 
hospitalaria  durante el proceso de atención, motivo 
de la misma,  modo de ingreso, días de estadía de 
internación hospitalaria, y lugar del óbito.
Para caracterizar a la población del servicio se utiliza-
ron los datos registrados en el período enero a junio 
de 2011, con un total de 38 pacientes ingresados al 
dispositivo de   atención domiciliaria. 
Del total de 38 pacientes, el 53 % es masculino, siendo el 47% femenino.
68
En cuanto a las edades, se observa que el mayor  porcentaje corresponde a la franja etárea entre  
los 50 y los 79 años.
En relación a la cobertura de salud, el  53  % corresponde a PAMI, el 13 % a IOMA, el 8 % a otras obras sociales 
y el 26 % no tienen cobertura médica asistencial.
Del total de 38 pacientes atendidos por el servicio de medicina paliativa, 28 de ellos fueron derivados por el 
Hospital Rossi de La Plata, 5 por otros hospitales públicos y 5 por servicios y/o consultorios privados.
69Muerte Digna
En los siguientes gráfi cos se observa que el servicio de oncología es el principal derivante, seguidos por los 
servicios de clínica y cirugía.
En cuanto al diagnóstico se observa que el cáncer de mama, pulmón y colon continúan siendo los de mayor 
porcentaje con respecto a años anteriores, seguidos por cáncer de páncreas y  otros.
70
De 38 pacientes atendidos en su domicilio, 11 de ellos requirieron internación hospitalaria en algún momento 
del proceso de atención.
De los 11 pacientes que fueron internados en el hospital, se observa que en 9 de ellos se debió a descompensación 
clínica, mientras que en  los 2 restantes a claudicación familiar.
Del siguiente grafi co se desprende que el 55 % de esas internaciones fueron programadas por el equipo de 
medicina paliativa, siendo el 45% restantes ingresos por guardia, con situaciones más difíciles de asistir debido 
a  la urgencia de la situación clínica.
71Muerte Digna
En el siguiente gráfi co se muestra el período de internación de los  pacientes que debieron ser internados; puede 
apreciarse que en el 27 % de los casos su duración fue menor a 24 horas, en un 18 % fue de 24 horas de inter-
nación, mientras que en un 37 % fue de 2 días. De lo anterior se desprende que en los casos en que se vuelve 
necesaria una internación hospitalaria, la duración de la misma no suele exceder las 48 horas.
En cuanto al lugar de fallecimiento, se observa que en la  mayoría de los casos ocurre en el domicilio, transitando 
el proceso de enfermedad muerte en al ámbito cotidiano y familiar de cada paciente. En este período se han 
registrado dos altas voluntarias (es decir, pacientes que  han salido por decisión propia del programa de atención 
domiciliaria) y un paciente se encuentra en atención en la actualidad, sin ninguna internación hospitalaria, con 
más de un año del ingreso al servicio de medicina paliativa.
72
Conclusiones
En este período puede apreciarse que no hay dife-
rencias sustanciales entre hombres y mujeres. En 
comparación con el período anterior, se observa un 
aumento sustancial del porcentaje de derivaciones 
del sexo femenino respecto del año anterior (47 % 
contra 38 %) 
En cuanto a las edades, se presenta un mayor por-
centaje en el grupo etáreo que comprende las edades 
entre  60 y 69 años (29 %), siguiendo el de 70 a 79 con 
un 26% y luego el grupo etáreo de 50 a 59 años con 
un 24 %.Si se compara con los períodos anteriores, 
puede apreciarse que hay una radical disminución de 
pacientes comprendidos en la franja etárea que va entre 
los 30 y los 49 años (un 3% contra 10% del periodo 
anterior).Asimismo encontramos un aumento signifi -
cativo en la franja etárea de los 60 a los 69 años( un 29 
% contra un 15 % del periodo anterior).
En referencia a la obra social se aprecia, al igual que 
en los períodos anteriores, un mayor porcentaje de 
pacientes afi liados a PAMI; en segundo lugar, aquellos 
que no tienen cobertura médica asistencial, y luego, 
con un menor porcentaje, aquellos que pertenecen al 
IOMA. En relación al periodo anterior no ha habido 
cambios signifi cativos al respecto.
El Hospital “Dr. R. Rossi” continúa siendo la institu-
ción con un mayor porcentaje de derivación, mante-
niendo los otros hospitales públicos y el sector privado 
iguales porcentaje de derivación. 
Los servicios y/o consultorios de oncología consti-
tuyen la principal fuente de derivación, siguiendo en 
porcentaje los de clínica médica y  cirugía.
En cuanto a los diagnósticos ha habido un descenso 
en el porcentaje de casos de cáncer de pulmón, y un 
aumento porcentual en los de cáncer de mama, seguido 
por  el cáncer de colón en tercer lugar. Los restantes 
diagnósticos continúan en iguales porcentajes a años 
anteriores. 
De 38 pacientes que fueron incorporados al servicio de 
medicina paliativa, 27 de ellos no requirieron ninguna 
internación hospitalaria, mientras que los  11 restan-
tes  la necesitaron en algún momento del proceso de 
atención. Los motivos de internación fueron descom-
pensación clínica (82 %) y claudicación familiar (18%). 
La descompensación clínica comprende situaciones 
de difícil resolución en el domicilio, mientras que de-
fi nimos la claudicación familiar como la incapacidad 
para ofrecer una adecuada respuesta a las demandas y 
necesidades del enfermo por parte de los miembros de 
una familia (fundamentalmente el cuidador principal 
del paciente). 
En cuanto al periodo de internación en hospital, se 
observa que hay un 27 % de los casos que corresponde 
a lapsos inferiores a 24 horas, un 18 % a 24 horas  y 
un 37 % a 48 horas de internación. Puede  observarse 
que, en la mayoría de las ocasiones,  las internaciones 
se producen próximas al fallecimiento; en los casos 
analizados podemos observar en la familia una mayor 
difi cultad en el acompañamiento, ya sea por la desme-
joría en la situación clínica, ya sea por determinadas 
características de la situación familiar que se tornan 
críticas en relación a dicha desmejoría (presencia de 
niños en el hogar, abandonos, agotamiento del cuida-
dor principal y/o inexistencia de red social de amigos 
o vecinos que puedan ayudar y acompañar al paciente 
y a su familia en el periodo de agonía). 
En cuanto al lugar de fallecimiento, se observa que un 
63 % de los casos ocurren en el domicilio. Un 29 % 
de los fallecimientos tienen lugar en el hospital. Como 
se mencionó anteriormente, este hecho puede relacio-
narse con situaciones clínicas de difícil resolución en 
domicilio, por la urgencia de la misma y por las ya refe-
ridas situaciones familiares. Igualmente, como se dijo, 
el periodo de internación  hospitalaria resulta inferior 
a las 72 horas en la mayoría de los casos. Esto permite 
concluir  que la mayor parte del proceso de atención 
transcurre en el domicilio, transitando el paciente y su 
familia  el proceso de enfermedad y morir en el ámbito 
cotidiano y familiar que le son propios.
(*) María de los Ángeles Mori Lic. en Trabajo Social. Integrante del 
Equipo de Medicina Paliativa del H.I.G.A. “Dr. R. Rossi” de La Plata


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Informe Social : Período enero a junio de 2011

El Servicio de Difusión de la Creación Intelectual

Servicio de Difusión de la Creación Intelectual

67Muerte DignaInforme Social. Período enero a junio de 2011Por Lic. Maria de los Angeles Mori (*)Introducción: A continuación se presenta un estudio descriptivo sobre la población que ha sido asistida por el servicio de Medicina paliativa del HIGA Dr. R.Rossi de La Plata.La sala de Medicina paliativa asiste a pacientes que padecen  enfermedades progresivas, avanzadas e in-curables, junto con sus familias,  bajo la  modalidad de atención domiciliaria.Objetivo. El objetivo del estudio es caracterizar a la población que fue atendida  en nuestro servicio.Población y Métodos: La población a estudiar consta de 38 pacientes que fueron atendidos  entre enero y junio del 2011.Se analizarán los datos recabados a partir de las entre-vistas de admisión realizadas entre  enero y junio de 2011. La entrevista de admisión al servicio es realizada con algún miembro del grupo familiar del paciente, luego de la  derivación médica. La información re-gistrada en dicha entrevista incluye: datos fi liatorios, edad, domicilio, teléfono, médico y servicio derivante, diagnóstico y obra social. Asimismo se indaga acerca del diagnostico y  pronóstico de la enfermedad, y todas aquellas observaciones que nos aproximen a la realidad particular de ese paciente y de su grupo familiar. A los fi nes de este estudio, el cuaderno de reporte diario del servicio fue utilizado como fuente de infor-mación complementaria para recabar todos aquellos datos que hacen al proceso de atención.Diseño: estudio descriptivoResultados: En las siguientes tablas y gráfi cos pueden apreciarse las diferentes variables que fueron consi-deradas: sexo, edad, cobertura social, institución deri-vante, servicio derivante, tipo de cáncer,  internación hospitalaria  durante el proceso de atención, motivo de la misma,  modo de ingreso, días de estadía de internación hospitalaria, y lugar del óbito.Para caracterizar a la población del servicio se utiliza-ron los datos registrados en el período enero a junio de 2011, con un total de 38 pacientes ingresados al dispositivo de   atención domiciliaria. Del total de 38 pacientes, el 53 % es masculino, siendo el 47% femenino.68En cuanto a las edades, se observa que el mayor  porcentaje corresponde a la franja etárea entre  los 50 y los 79 años.En relación a la cobertura de salud, el  53  % corresponde a PAMI, el 13 % a IOMA, el 8 % a otras obras sociales y el 26 % no tienen cobertura médica asistencial.Del total de 38 pacientes atendidos por el servicio de medicina paliativa, 28 de ellos fueron derivados por el Hospital Rossi de La Plata, 5 por otros hospitales públicos y 5 por servicios y/o consultorios privados.69Muerte DignaEn los siguientes gráfi cos se observa que el servicio de oncología es el principal derivante, seguidos por los servicios de clínica y cirugía.En cuanto al diagnóstico se observa que el cáncer de mama, pulmón y colon continúan siendo los de mayor porcentaje con respecto a años anteriores, seguidos por cáncer de páncreas y  otros.70De 38 pacientes atendidos en su domicilio, 11 de ellos requirieron internación hospitalaria en algún momento del proceso de atención.De los 11 pacientes que fueron internados en el hospital, se observa que en 9 de ellos se debió a descompensación clínica, mientras que en  los 2 restantes a claudicación familiar.Del siguiente grafi co se desprende que el 55 % de esas internaciones fueron programadas por el equipo de medicina paliativa, siendo el 45% restantes ingresos por guardia, con situaciones más difíciles de asistir debido a  la urgencia de la situación clínica.71Muerte DignaEn el siguiente gráfi co se muestra el período de internación de los  pacientes que debieron ser internados; puede apreciarse que en el 27 % de los casos su duración fue menor a 24 horas, en un 18 % fue de 24 horas de inter-nación, mientras que en un 37 % fue de 2 días. De lo anterior se desprende que en los casos en que se vuelve necesaria una internación hospitalaria, la duración de la misma no suele exceder las 48 horas.En cuanto al lugar de fallecimiento, se observa que en la  mayoría de los casos ocurre en el domicilio, transitando el proceso de enfermedad muerte en al ámbito cotidiano y familiar de cada paciente. En este período se han registrado dos altas voluntarias (es decir, pacientes que  han salido por decisión propia del programa de atención domiciliaria) y un paciente se encuentra en atención en la actualidad, sin ninguna internación hospitalaria, con más de un año del ingreso al servicio de medicina paliativa.72ConclusionesEn este período puede apreciarse que no hay dife-rencias sustanciales entre hombres y mujeres. En comparación con el período anterior, se observa un aumento sustancial del porcentaje de derivaciones del sexo femenino respecto del año anterior (47 % contra 38 %) En cuanto a las edades, se presenta un mayor por-centaje en el grupo etáreo que comprende las edades entre  60 y 69 años (29 %), siguiendo el de 70 a 79 con un 26% y luego el grupo etáreo de 50 a 59 años con un 24 %.Si se compara con los períodos anteriores, puede apreciarse que hay una radical disminución de pacientes comprendidos en la franja etárea que va entre los 30 y los 49 años (un 3% contra 10% del periodo anterior).Asimismo encontramos un aumento signifi -cativo en la franja etárea de los 60 a los 69 años( un 29 % contra un 15 % del periodo anterior).En referencia a la obra social se aprecia, al igual que en los períodos anteriores, un mayor porcentaje de pacientes afi liados a PAMI; en segundo lugar, aquellos que no tienen cobertura médica asistencial, y luego, con un menor porcentaje, aquellos que pertenecen al IOMA. En relación al periodo anterior no ha habido cambios signifi cativos al respecto.El Hospital “Dr. R. Rossi” continúa siendo la institu-ción con un mayor porcentaje de derivación, mante-niendo los otros hospitales públicos y el sector privado iguales porcentaje de derivación. Los servicios y/o consultorios de oncología consti-tuyen la principal fuente de derivación, siguiendo en porcentaje los de clínica médica y  cirugía.En cuanto a los diagnósticos ha habido un descenso en el porcentaje de casos de cáncer de pulmón, y un aumento porcentual en los de cáncer de mama, seguido por  el cáncer de colón en tercer lugar. Los restantes diagnósticos continúan en iguales porcentajes a años anteriores. De 38 pacientes que fueron incorporados al servicio de medicina paliativa, 27 de ellos no requirieron ninguna internación hospitalaria, mientras que los  11 restan-tes  la necesitaron en algún momento del proceso de atención. Los motivos de internación fueron descom-pensación clínica (82 %) y claudicación familiar (18%). La descompensación clínica comprende situaciones de difícil resolución en el domicilio, mientras que de-fi nimos la claudicación familiar como la incapacidad para ofrecer una adecuada respuesta a las demandas y necesidades del enfermo por parte de los miembros de una familia (fundamentalmente el cuidador principal del paciente). En cuanto al periodo de internación en hospital, se observa que hay un 27 % de los casos que corresponde a lapsos inferiores a 24 horas, un 18 % a 24 horas  y un 37 % a 48 horas de internación. Puede  observarse que, en la mayoría de las ocasiones,  las internaciones se producen próximas al fallecimiento; en los casos analizados podemos observar en la familia una mayor difi cultad en el acompañamiento, ya sea por la desme-joría en la situación clínica, ya sea por determinadas características de la situación familiar que se tornan críticas en relación a dicha desmejoría (presencia de niños en el hogar, abandonos, agotamiento del cuida-dor principal y/o inexistencia de red social de amigos o vecinos que puedan ayudar y acompañar al paciente y a su familia en el periodo de agonía). En cuanto al lugar de fallecimiento, se observa que un 63 % de los casos ocurren en el domicilio. Un 29 % de los fallecimientos tienen lugar en el hospital. Como se mencionó anteriormente, este hecho puede relacio-narse con situaciones clínicas de difícil resolución en domicilio, por la urgencia de la misma y por las ya refe-ridas situaciones familiares. Igualmente, como se dijo, el periodo de internación  hospitalaria resulta inferior a las 72 horas en la mayoría de los casos. Esto permite concluir  que la mayor parte del proceso de atención transcurre en el domicilio, transitando el paciente y su familia  el proceso de enfermedad y morir en el ámbito cotidiano y familiar que le son propios.(*) María de los Ángeles Mori Lic. en Trabajo Social. Integrante del Equipo de Medicina Paliativa del H.I.G.A. “Dr. R. Rossi” de La Plata

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