Intracranial cerebral aneurysm ruptured risk analysis according to factors of demography, medicine, environment

Abstract

역학통계학과/석사[한글]뇌동맥류의 파열과 관련된 요인은 인구학적 요인, 의학적 요인, 환경 요인 이 있다. 본 연구에서는 위의 요인들에서 유의한 파열 예측인자를 선별하여, 예방 교육자료로 활용하고, 파열될 확률이 높은 예측인자를 가진 뇌동맥류를 빠른시간 내에 치료를 함으로써 심각한 장애로 인한 사회적 문제를 예방하는 데 기여할 수 있는 자료를 제공하고자 하였다.대상자는 단일기관에서 3차원 혈관조영술를 시행한 환자 중에서 다형성 뇌동맥류를 가진 자로, 인구학적 중복과 결측치가 없는 393명을 대상으로 하 였다. 이 중 비파열 뇌동맥류는 193명이고, 파열 뇌동맥류는 200명이었다.뇌동맥류 파열과 관련된 요인의 파열 예상예측인자를 찾아 각 요인별로 뇌동맥류의 파열 예측인자의 경향을 확인하고 선별한 후 전체 모형에서 최종 적으로 유의한 파열 예측인자를 찾아보았다.인구학적 요인의 뇌동맥류 파열 예측인자는 연령(year), 거주지역, 흡연이 었고 의학적 요인 중에서 입원경로, 생리적 인자인 고혈압, 뇌졸증, 내원시 체온이며 형태학적 인자인 뇌동맥류 위치, Aspect Ratio였고, 환경 요인은 일속차(m/s)였다. 세 요인이 전부 포함된 최종 모형에는 고혈압, 뇌졸증, 내원시 체온, 뇌동맥류의 위치, Aspect Ratio, 입원경로의 6개 인자가 포함 되었으며, 이 중 의학적 요인의 생리적 인자가 3개이고, 형태학적 인자가 2개이며 기타 인자가 1개로 나타났다. 인구학적 요인과 의학적 요인, 환경 요인 중에서 의학적 요인의 인자들이 유의한 파열 예측인자로 나타났다.하지만 의학적 요인은 검사에 따른 비용이 들고 검사가 침습적이어서 실제적으로 모든 일반인에게 적용하기에는 무리가 있다. 그러므로 인구학적 요인 과 환경 요인을 활용한 추가적인 연구와 예방 교육이 유용할 수 있다. 또한 조기 검진이나 두통 등의 이상 증상 발현시 빠른 대처로 뇌동맥류의 파열에 의한 심각한 장애를 줄여야 하겠다. [영문]ope

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