Basados en la observación de un caso original se decidió investigar la composición celular del tejido “neoplásico remanente” en 6 casos de osteosarcoma, 3 tratados y 3 sin tratamiento previo, determinando la presencia de macrófagos mediante inmunohistoquímica (IHQ) para CD68.Facultad de Ciencias Médica

Altamirano, Eugenia M.

Drut, Ricardo

Tomás, Leonardo

SEDICI - Repositorio de la UNLP

 
 
 
 
2010 Octubre, 2(1): 1- 
 
1 
 
 
ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO DEL OSTEOSARCOMA POST-TRATAMIENTO CON 
QUIMIOTERAPIA 
 
Autores: Leonardo Tomás, Eugenia Altamirano, Ricardo Drut. 
Lugar de Trabajo: Cátedra de Patología”A”, Cátedra de Patología “B” y Servicio de Patología. Hospital de Niños 
de La Plata.  
e-mail de contacto (IMPORTANTE): patologi@netverk.com.ar 
 
Introducción 
El osteosarcoma (OS) es una neoplasia muy maligna con su pico de frecuencia mayor en la 
pre-adolescencia y adolescencia. El diagnóstico es generalmente tardío, cuando la lesión ha 
comprometido extensamente al hueso donde asienta la lesión. Es por ello que el tratamiento 
actual incluye una activa quimioterapia (QT) pre-operatoria. El pronóstico del paciente esta 
ligado al efecto de esa QT y este es evaluado en la pieza quirúrgica determinado el 
porcentaje de necrosis alcanzado. La determinación de las zonas viables requiere una 
cuidadosa observación de la celularidad remanente, que en estos casos puede ser difícil de 
determinar. 
 
Objetivos 
Basados en la observación de un caso original se decidió investigar la composición celular 
del tejido “neoplásico remanente” en 6 casos de osteosarcoma, 3 tratados y 3 sin tratamiento 
previo, determinando la presencia de macrófagos mediante inmunohistoquímica (IHQ) para 
CD68. 
 
Materiales y métodos 
Se revisaron las preparaciones originales de los casos, se seleccionaron las zonas de mayor 
densidad celular neoplásica y se efectuaron nuevas secciones histológicas para 
inmunomarcación siguiendo el procedimiento de IHQ tradicional. Se contaron 200 células en 
las áreas más densamente celulares y se estableció el porcentaje de células 
inmunorreactivas para CD68 (macrófagos). No se incluyó en el conteo a los osteoclastos.  
 
Resultados 
La edad de los pacientes varió entre 11 y 13 años; los 3 casos tratados se localizaron en 
fémur (2) y húmero (1); los 3 casos no tratados se localizaron en tibia (2) y fémur (1). El 
protocolo de quimioterapia correspondió al denominado “PIA” (cis-Platino; Ifosfamida; 
Adriamicina) y consistió en 3 ciclos c/21 días. 
El promedio del recuento de células mononucleadas positivas para CD68 fue de 46,5% (40-
60) para los casos tratados, y 21% (15-28) para los no tratados. La diferencia de los 
promedios es significativa.   
 
Conclusiones 
Los valores hallados parecen indicar que una parte importante de la “celularidad” de las 
zonas viables en los osteosarcomas tratados corresponde a macrófagos reactivos a la 
necrosis inducida por ese tratamiento. La evaluación histológica de los osteosarcomas post 
QT requiere entonces tener en cuenta este parámetro antes de considerar a áreas 
neoplásicas completas como viables.    
 


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Estudio inmunohistoquímico del osteosarcoma post-tratamiento con quimioterapia

Servicio de Difusión de la Creación Intelectual

    2010 Octubre, 2(1): 1-  1   ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO DEL OSTEOSARCOMA POST-TRATAMIENTO CON QUIMIOTERAPIA  Autores: Leonardo Tomás, Eugenia Altamirano, Ricardo Drut. Lugar de Trabajo: Cátedra de Patología”A”, Cátedra de Patología “B” y Servicio de Patología. Hospital de Niños de La Plata.  e-mail de contacto (IMPORTANTE): patologi@netverk.com.ar  Introducción El osteosarcoma (OS) es una neoplasia muy maligna con su pico de frecuencia mayor en la pre-adolescencia y adolescencia. El diagnóstico es generalmente tardío, cuando la lesión ha comprometido extensamente al hueso donde asienta la lesión. Es por ello que el tratamiento actual incluye una activa quimioterapia (QT) pre-operatoria. El pronóstico del paciente esta ligado al efecto de esa QT y este es evaluado en la pieza quirúrgica determinado el porcentaje de necrosis alcanzado. La determinación de las zonas viables requiere una cuidadosa observación de la celularidad remanente, que en estos casos puede ser difícil de determinar.  Objetivos Basados en la observación de un caso original se decidió investigar la composición celular del tejido “neoplásico remanente” en 6 casos de osteosarcoma, 3 tratados y 3 sin tratamiento previo, determinando la presencia de macrófagos mediante inmunohistoquímica (IHQ) para CD68.  Materiales y métodos Se revisaron las preparaciones originales de los casos, se seleccionaron las zonas de mayor densidad celular neoplásica y se efectuaron nuevas secciones histológicas para inmunomarcación siguiendo el procedimiento de IHQ tradicional. Se contaron 200 células en las áreas más densamente celulares y se estableció el porcentaje de células inmunorreactivas para CD68 (macrófagos). No se incluyó en el conteo a los osteoclastos.   Resultados La edad de los pacientes varió entre 11 y 13 años; los 3 casos tratados se localizaron en fémur (2) y húmero (1); los 3 casos no tratados se localizaron en tibia (2) y fémur (1). El protocolo de quimioterapia correspondió al denominado “PIA” (cis-Platino; Ifosfamida; Adriamicina) y consistió en 3 ciclos c/21 días. El promedio del recuento de células mononucleadas positivas para CD68 fue de 46,5% (40-60) para los casos tratados, y 21% (15-28) para los no tratados. La diferencia de los promedios es significativa.    Conclusiones Los valores hallados parecen indicar que una parte importante de la “celularidad” de las zonas viables en los osteosarcomas tratados corresponde a macrófagos reactivos a la necrosis inducida por ese tratamiento. La evaluación histológica de los osteosarcomas post QT requiere entonces tener en cuenta este parámetro antes de considerar a áreas neoplásicas completas como viables.     

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