Uno de los cuadros clínicos más significativos por su incidencia sobre el dolor pelviano y la fertilidad lo constituye la endometrosis. Es una patología que genera dismenorrea progresiva y limitante para la calidad de vida de la mujer, y que constituye hoy una entidad prevalente que genera preocupación como problema de la salud pública. Su incidencia creciente en mujeres en edad fértil genera la postergación de su fertilidad ,a expensas,básicamente,de la priorización del dolor como síntoma cardinal y la dificultad y demora que suele presentar para su diagnóstico adecuado y la aplicación de terapéuticas no siempre acordes a la dimensión que representa.Facultad de Ciencias Médica

Ambrosis, G.

Forestieri, Lucrecia

Forestieri, Orlando Ángel

Mazzucchelli, Eduardo

Rossi, V.

Viñales, M.

El Servicio de Difusión de la Creación Intelectual

 
 
 
 
2011 Octubre, 2(3): 1-1 
 
2 
ENDOMETROSIS : SU REPERCUSIÓN EN LA SALUD REPRODUCTIVA 
Forestieri L ;Mazzuchelli E ; Rossi V ; Viñales M ; Ambrosis G ; Forestieri O. 
 
Cátedra de Ginecología “B”,Centro de la Mujer ,Hospital Italiano de La Plata 
  
E-mail: oforestieri@gmail.com 
 
Introducción 
Uno de los cuadros  clínicos más significativos por su incidencia sobre el dolor pelviano y la 
fertilidad lo constituye la endometrosis.  Es una patología  que genera dismenorrea 
progresiva y limitante para la calidad de vida de la mujer, y que constituye hoy una entidad 
prevalente que genera preocupación como problema de la salud pública. Su incidencia 
creciente en mujeres en edad fértil genera  la postergación de  su fertilidad ,a 
expensas,básicamente,de la priorización del dolor como síntoma cardinal y la dificultad y 
demora que suele presentar para su diagnóstico adecuado y la aplicación de terapéuticas no 
siempre acordes a la dimensión que representa. 
 
Objetivos 
Jerarquizar la endometrosis como patología prevalente  para su diagnóstico y tratamiento 
oportunos 
Relevar su  importancia e incidencia en  la Salud Reproductiva   
 
Materiales y Métodos 
Se analizaron  63 historias clínicas de pacientes en edad fértil  operadas por dolor pelviano  
asociado  a infertilidad  durante  el período julio 2009/ julio 2011. 
Las intervenciones quirúrgicas  se llevaron a cabo por vía laparoscópica como primera 
opción o vía laparotómica como segunda opción en casos determinados , o como conversión 
de laparoscopía a laparotomía intraquirúrgica por imposibilidad de continuación por la 
primera vía de abordaje.Los hallazgos vinculados a endometrosis se tabularon de acuerdo a 
la clasificación internacional de endometrosis de la American Fertility Society (estadíos I a IV) 
Se evaluaron:  edad , paridad, antecedentes clínicos, quirúrgicos, hallazgos intraoperatorios y 
técnica utilizada 
 
Resultados 
Edad ; mínima 18 años ; máxima  47 años. Edad promedio: 32.6 años. Paridad : 82.5 % 
pacientes sin lograr  embarazo 12. 5% con antecedente de embarazo que concluyó en aborto 
espontáneo y  5% solamente con embarazo y parto a término. 
78.6%  habían recibido tratamiento analgésico y/o tratamiento empírico antiendometrósico  
por el término promedio de 2.3 años hasta la decisión quirúrgica. 
Los hallazgos quirúrgicos consignaron :  endometrosis : 86.4% de las intervenciones 
,divididoas en : estadíos I/II : 72.4% ; estadios III/IV :27.6% . en el 13.6% los hallazgos 
intraquirúrgicos correspondieron a : mioma uterino, tumor  ovárico , hidrosálpinx y  
enfermedad pelviana inflamatoria. La técnica utilizada fue laparoscópica en 80.96 % y 
laparotómica el 19.04 %. 
 
Conclusiones: 
Si bien la laparosocopía constituye el método de elección para el diagnóstico y terapéutica de 
la endometrosis, no podemos omitir que el análisis clínico de cada caso y los antecedentes 
de asociación dolor pelviano e infertilidad y las distintas formas de presentación de la misma, 
como también la infertilidad no necesariamente relacionada con el síntoma dismenorrea ,nos 
deben conducir a la sospecha de endometrosis pelviana. 
La postergación en la consulta por parte de la paciente y la demora en la indicación de la 
conducta activa por parte del médico ,constituyen dos elementos que restan jerarquía a esta 
patología ,en la que el paso del tiempo  identifica un factor de riesgo para la fertilidad y la 
calidad de vida. 
 
 
 
 
2011 Octubre, 2(3): 2-2 
 
2 
La presencia de estadios I/II en la mayoría de los casos muestra que en la década 2000-
2010  el conocimiento de la enfermedad se ha incrementado,como también en la indicación 
de tratamiento empírico en casos de inaccesibilidad a terapia quirúrgica. 
De todos modos el médico debe promover la existencia de esta patología que cada vez se 
torna más prevalente,con incidencia de factores endócrino-tubo-ováricos en mujeres que 
consultan por dolor pelviano e infertilidad. 
Será significativo pensar en endometrosis en toda paciente consultante por dismenorrea u 
otra forma de dolor pélvico, como  también en los casos referidos para evaluación de su 
capacidad fértil  y/o síndromes dolorosos pelvianos. 
De esta forma los objetivos de priorizar  su diagnóstico y tratamiento oportunos, como el 
análisis y expresión de su repercusión sobre la Salud Reproductiva  comienzan a ser  
efectivizados.  
 


Spanish

Endometrosis: su repercusión en la salud reproductiva

SEDICI - Repositorio de la UNLP

Servicio de Difusión de la Creación Intelectual

    2011 Octubre, 2(3): 1-1  2 ENDOMETROSIS : SU REPERCUSIÓN EN LA SALUD REPRODUCTIVA Forestieri L ;Mazzuchelli E ; Rossi V ; Viñales M ; Ambrosis G ; Forestieri O.  Cátedra de Ginecología “B”,Centro de la Mujer ,Hospital Italiano de La Plata   E-mail: oforestieri@gmail.com  Introducción Uno de los cuadros  clínicos más significativos por su incidencia sobre el dolor pelviano y la fertilidad lo constituye la endometrosis.  Es una patología  que genera dismenorrea progresiva y limitante para la calidad de vida de la mujer, y que constituye hoy una entidad prevalente que genera preocupación como problema de la salud pública. Su incidencia creciente en mujeres en edad fértil genera  la postergación de  su fertilidad ,a expensas,básicamente,de la priorización del dolor como síntoma cardinal y la dificultad y demora que suele presentar para su diagnóstico adecuado y la aplicación de terapéuticas no siempre acordes a la dimensión que representa.  Objetivos Jerarquizar la endometrosis como patología prevalente  para su diagnóstico y tratamiento oportunos Relevar su  importancia e incidencia en  la Salud Reproductiva    Materiales y Métodos Se analizaron  63 historias clínicas de pacientes en edad fértil  operadas por dolor pelviano  asociado  a infertilidad  durante  el período julio 2009/ julio 2011. Las intervenciones quirúrgicas  se llevaron a cabo por vía laparoscópica como primera opción o vía laparotómica como segunda opción en casos determinados , o como conversión de laparoscopía a laparotomía intraquirúrgica por imposibilidad de continuación por la primera vía de abordaje.Los hallazgos vinculados a endometrosis se tabularon de acuerdo a la clasificación internacional de endometrosis de la American Fertility Society (estadíos I a IV) Se evaluaron:  edad , paridad, antecedentes clínicos, quirúrgicos, hallazgos intraoperatorios y técnica utilizada  Resultados Edad ; mínima 18 años ; máxima  47 años. Edad promedio: 32.6 años. Paridad : 82.5 % pacientes sin lograr  embarazo 12. 5% con antecedente de embarazo que concluyó en aborto espontáneo y  5% solamente con embarazo y parto a término. 78.6%  habían recibido tratamiento analgésico y/o tratamiento empírico antiendometrósico  por el término promedio de 2.3 años hasta la decisión quirúrgica. Los hallazgos quirúrgicos consignaron :  endometrosis : 86.4% de las intervenciones ,divididoas en : estadíos I/II : 72.4% ; estadios III/IV :27.6% . en el 13.6% los hallazgos intraquirúrgicos correspondieron a : mioma uterino, tumor  ovárico , hidrosálpinx y  enfermedad pelviana inflamatoria. La técnica utilizada fue laparoscópica en 80.96 % y laparotómica el 19.04 %.  Conclusiones: Si bien la laparosocopía constituye el método de elección para el diagnóstico y terapéutica de la endometrosis, no podemos omitir que el análisis clínico de cada caso y los antecedentes de asociación dolor pelviano e infertilidad y las distintas formas de presentación de la misma, como también la infertilidad no necesariamente relacionada con el síntoma dismenorrea ,nos deben conducir a la sospecha de endometrosis pelviana. La postergación en la consulta por parte de la paciente y la demora en la indicación de la conducta activa por parte del médico ,constituyen dos elementos que restan jerarquía a esta patología ,en la que el paso del tiempo  identifica un factor de riesgo para la fertilidad y la calidad de vida.     2011 Octubre, 2(3): 2-2  2 La presencia de estadios I/II en la mayoría de los casos muestra que en la década 2000-2010  el conocimiento de la enfermedad se ha incrementado,como también en la indicación de tratamiento empírico en casos de inaccesibilidad a terapia quirúrgica. De todos modos el médico debe promover la existencia de esta patología que cada vez se torna más prevalente,con incidencia de factores endócrino-tubo-ováricos en mujeres que consultan por dolor pelviano e infertilidad. Será significativo pensar en endometrosis en toda paciente consultante por dismenorrea u otra forma de dolor pélvico, como  también en los casos referidos para evaluación de su capacidad fértil  y/o síndromes dolorosos pelvianos. De esta forma los objetivos de priorizar  su diagnóstico y tratamiento oportunos, como el análisis y expresión de su repercusión sobre la Salud Reproductiva  comienzan a ser  efectivizados.   

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Endometrosis: su repercusión en la salud reproductiva

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