La presentación es informar al profesional veterinario sobre el desgarro bilateral del músculo serrato ventral, una afección de escasa incidencia en la clínica de pequeños animales, a través de la descripción detallada de un caso clínico y su resolución quirúrgica exitosa.The presentation of the work has as objective to inform the veterinary professional on an affection of scarce incidence in the clinic of the small animals, like is the bilateral laceration of the muscle ventral serrato, describing a clinical case in detail, its successful surgical resolution and carrying out an upgrade of this illness.Facultad de Ciencias Veterinaria

Boccia, Francisco Osvaldo

Dragonetti, Ana María

Leone, F.

Luna, M. M.

Analecta Veterinaria

Servicio de Difusión de la Creación Intelectual

Desgarro en el gato25ANALECTA VETERINARIA 2005; 25 (1): 25-28ISSN 1514259-0  VEComunicación breveDirección para correspondencia: Ana María Dragonetti, Cátedra Clínica de Pequeños Animales.C.C. 296, (B1900AVW) La Plata, ARGENTINA.E-mail: ante@argentina.comFecha de recepción: 23/11/04 Fecha de aprobación: 01/04/05DESGARRO BILATERAL DEL MUSCULOSERRATO VENTRAL EN UN GATOAM Dragonetti1, FO Boccia1, 2, MM Luna3, F Leone31Cátedra de Clínica de Pequeños Animales. 2Patología Quirúrgica y Podología3Servicio de CirugíaFacultad de Ciencias Veterinarias. Universidad Nacional de La PlataResumen: La presentación es informar al profesional veterinario sobre el desgarrobilateral del músculo serrato ventral, una afección de escasa incidencia en la clínica depequeños animales, a través de la descripción detallada de un caso clínico y su resolu-ción quirúrgica exitosa.Palabras clave: gato, músculo serrato ventral, escápula, desgarro, luxación.LACERATION OF THE MUSCLEVENTRAL SERRATOAbstract: The presentation of the work has as objective to inform the veterinary profes-sional on an affection of scarce incidence in the clinic of the small animals, like is thebilateral laceration of the muscle ventral serrato, describing a clinical case in detail, itssuccessful surgical resolution and carrying out an upgrade of this illness.Key words: cat, muscle ventral serrato, scapula, laceration, luxation.A. Dragonetti y col.26 ANALECTA VETERINARIA 2005; 25 (1): 25-28 ISSN 1514259-0  VEINTRODUCCIÓNDentro de las estadísticas bibliográficasde la ruptura, desgarro, luxación o avulsiónde los músculos, la del serrato ventral es depresentación infrecuente. La aparición bilate-ral de esta lesión en un gato siamés conformaun caso clínico interesante para su descrip-ción, como así también, realizar consideracio-nes sobre esta enfermedadASPECTOS ANATÓMICOSEl músculo serrato ventral está consti-tuido por dos porciones, la cervical y la toráci-ca, es muy vigoroso, tiene forma de abanico,cubriendo la mitad caudal de la pared lateraltorácica e insertado en la cara medial proxi-mal de la escápula (1).El músculo serrato ventral cervical seorigina en las apófisis transversas de las cin-co últimas vértebras cervicales, mientras elmúsculo serrato ventral torácico nace haciala mitad de la longitud de las primeras siete uocho costillas. Los haces musculares conver-gen para insertarse en las fascias serratas dela escápula.La porción cervical y torácica forman unalámina continua del músculo.Es el soporte muscular más importantede la escápula y del miembro anterior (2) ytiene, además, la función de descender la es-cápula (3).CASO CLÍNICOIngresó al consultorio externo un gatoSiamés, macho, de 9 años de edad, cuyo pro-pietario manifestó que dos días atrás tuvo unapelea con un perro y que como consecuenciade la cual el animal, al caminar, mostraba unamanera poco convencional de mover los miem-bros delanteros. En el examen físico se pudoobservar que sus funciones vitales: tempera-tura, frecuencia respiratoria, frecuencia car-díaca y pulso eran normales.En el examen del aparato locomotor du-rante el andar, mostró asimetría en sus miem-bros anteriores con excesiva elevación de lasescápulas y una tendencia a descender la parteanterior del cuerpo. En estación y principal-mente en posición de sentado, se apreció laelevación de ambas escápulas (Fig. 1). A la pal-pación en la zona interescapular se aprecióuna tumefacción de consistencia firme con mo-derado dolor. Colocado el animal en decúbitolateral, se tomó con la mano a la altura delcodo el miembro anterior que está hacia arri-ba y se realizó un movimiento de rotación endirección cráneocaudal, teniendo cuidado deno mover la articulación escápulo-humeral. Alrealizar esta maniobra, la escápula correspon-diente se elevó exageradamente del lado pos-terior de la misma, desviándose hacia fuera,manifestando una separación de la escápulade la pared torácica, con evidentes lesionesde las estructuras musculares (avulsión es-capular) (Fig. 2). Se ejecutó la misma manio-bra semiológica con el otro miembro, aprecián-dose el mismo problema.Se realizó un estudio radiológico de lazona para detectar la posibilidad de una frac-tura.Siendo negativo el resultado y teniendoen consideración el examen clínico, se diag-nosticó desgarro bilateral del músculo serratoventral.Se derivó entonces al animal al Serviciode Cirugía para llevar a cabo la correspondien-te intervención quirúrgica.Procedimiento quirúrgicoSe colocó al animal en decúbito lateral,rasurando ambas regiones escapulares parapreparar el área quirúrgica asépticamente.El abordaje se realizó con una incisiónen la piel a nivel del ángulo caudal de ambasescápulas con el fin de reparar los tejidos blan-dos desgarrados (fascia torácica, músculosserrato ventral, romboides y dorsal ancho) (4),para lo cual se utilizó nylon monofilamento2/0 (*). Se procedió a reubicar y fijar las es-cápulas en su ubicación normal, para lo cualse palpó el ángulo caudal de la escápula ele-vándose una pequeña porción del músculoteres mayor (5). Se efectuó una perforación uti-lizando un clavo Steiman de 2 mm con mangode Jacobs, a 0,5 cm del borde escapular (fosainfraespinosa) y luego se pasa un lazo de nylon80 por debajo del periostio tomando la sextacostilla y colocando el clamps de acero inoxi-dable en lateral como reemplazo del nudo tra-dicional. Es importante tener en cuenta noproducir neumotórax al realizar este procedi-miento (2). El tejido subcutáneo, se sutura demanera habitual con material absorbible(Poligalactina 910) 3/0 (**), mientras que lapiel de ambas escápulas, se suturó con unpatrón discontinuo de puntos simple con nylonmonofilamento 3/0 (*) (2) (5).(*) Ethilon-Jhonsons & Jhonsons(**) Vicryl-Jhonsons & JhonsonsDesgarro en el gato27ANALECTA VETERINARIA 2005; 25 (1): 25-28ISSN 1514259-0  VELa finalidad de este procedimiento qui-rúrgico es estabilizar la sinsarcosis lograndoque ambas escápulas desciendan a su posi-ción normal retomando su funcionalidad.Se le administró como antibióticoterapiaprofiláctica amoxicilina intramuscular (IM), 20mg/kg, antes de la intervención quirúrgica.Cuidados postoperatoriosAmoxicilina vía oral (VO), 250 mg cada 8horas, durante 7 días. La analgesiapostquirúrgica se realizó con ketaprofeno 1 mgkg/diarios, durante 3 días. Como coaptaciónexterna no se utilizó el vendaje de Velpeau,como es de uso corriente en las lesiones uni-laterales. Se colocó al animal en jaula por tresdías, para continuar luego con una actividadreducida, evitando los saltos, durante 15 días.El control se efectuó a la semana, reti-rando la sutura de piel, y se observó una leveclaudicación en el miembro derecho, que dis-minuye en los días posteriores. A los 30 díasapoyó sin dificultad ambos miembros anterio-res, sin observarse la elevación de las escápu-las. (Fig. 3). La recuperación completa requi-rió 60 días.DISCUSIÓNEn principio se harán algunas conside-raciones necesarias para justificar los diferen-tes nombres de esta enfermedad.La denominación bibliográfica más co-mún es desgarro del músculo serrato ventral(5, 6), ya que esta lesión provocaría el despla-zamiento dorsal de la escápula; sin embargo,rara vez aparece como único músculo lesio-nado ya que iría acompañado por la rupturaparcial o total de otros músculos que contri-buyen al sostén de la escápulaOtra denominación que se suele presen-tar es la de luxación escapular (7) la cual tie-ne algunos reparos ya que el término luxa-ción se define como “desplazamiento de lassuperficies articulares de uno o más huesoscon pérdida permanente de sus relacionesnormales”. Aunque se menciona también conese nombre al desplazamiento de una partecualquiera del organismo (8), precisamente laescápula no tiene una verdadera conexión ar-ticular con le tórax, manteniéndose unida pormúsculos y ligamentos, tipo de unión conoci-do como sinsarcosis.Dislocación escapular (2) es otra formaposible de mencionar esta lesión ya que dislo-cación significa “acción y efecto de sacar unFig. 1. Elevación de ambas escápulasFig. 1. Elevation of both scapulasFig. 2. Avulsión escapularFig. 2. Scapula extractionFig. 3. Posición normal de las escápulas a los30 días de operado.Fig. 3. Scapula´s normal position: 30 days after surgery.A. Dragonetti y col.28 ANALECTA VETERINARIA 2005; 25 (1): 25-28 ISSN 1514259-0  VEelemento (anatómico) de su lugar” (8). Se uti-liza como sinónimo de luxación.Avulsión escapular (9) es para algunosun término adecuado cuyo significado es“arrancamiento de parte de una estructura”(8).El desgarro del músculo serrato ventralse produce como consecuencia de un trauma-tismo relacionado con un salto o caída de al-tura (10) o heridas por mordeduras (7). Ade-más del desgarro de ese músculo, tambiénpueden producirse la avulsión o ruptura delos músculos romboideo y trapecio. Frecuen-temente los músculos se desgarran en las in-serciones en el ángulo craneal y borde caudalde la escápula permitiendo el desplazamientode ésta hacia dorsal cuando apoya el miembroafectado.Esta afección afecta tanto a caninos comofelinos, siendo más frecuente en estos últi-mos. En su gran mayoría es unilateral. Deacuerdo a algunos autores (6, 9), los galgospredominan sobre otras razas.Los signos más destacados son el des-plazamiento ostensible de la escápula haciaarriba cuando el animal camina y apoya elmiembro dañado. Cuando el animal se sientase puede apreciar una exagerada posición dor-sal de la escápula. Los animales con esta le-sión parecieran no sentir dolor, aun en losinicios de la enfermedad que es de presenta-ción súbita. Si la extremidad distal del miem-bro es aducida, la parte proximal de la escápulase desplaza lateralmente. También se puedeobservar una tumefacción de los tejidos blan-dos durante varios días (4, 7).El diagnóstico se basa en el desplaza-miento dorsal de la escápula durante la sus-tentación, el cual puede reproducirse por pal-pación-presión o bien al realizar con la manouna rotación del miembro afectado, se produ-ce la separación de la escápula de la paredtorácica. Podría haber confusión en el diag-nóstico definitivo si subsistiera una fractura.Esto se aclara mediante estudios radiográfi-cos, además de descartar fracturas de costi-llas, contusiones, neumotórax o neumome-diastino (11). En ocasiones, se puede lesionarel plexo braquial, trayendo como consecuen-cia signos neurológicos (12). Por todo esto esnecesario que el clínico realice una explora-ción ortopédica detallada.Los animales se adaptan bien al andaranormal aunque es conveniente realizar untratamiento que puede ser conservador si eldiagnóstico es precoz, especialmente en losgatos, el mismo consiste en reducir la luxa-ción e inmovilizar el hombro con una férula,durante 3 ó 4 meses o bien el cabestrillo deVelpeau, el cual se retira a los 10-15 días, paraluego volver a armarlo y así procediendo de lamisma forma durante 2 meses (2, 11). Sinembargo, en los perros y en casos de cronici-dad en los gatos, se debe realizar una reduc-ción abierta y suturar los músculos convenien-temente.En general, el pronóstico es bueno, losanimales vuelven a caminar normalmente.BIBLIOGRAFÍA1. Evans H, de Lahunta A. Disección del perro deMiller. Ed. Interamericana. (México); 1972. p. 27.2. Parker RB. Scapula. In Slatter, D.M. Textbook ofSmall Animal Surgery. Ed. W B. Saunders Com-pany. Philadelphia (USA); 1995. p.1709-1710.3. Adams DR. Anatomía canina. Ed. Acribia Zara-goza (España); 1988. p.155.4. Leighton R L. Luxación de la escápula. En BojrabM J. Medicina y cirugía en pequeñas especies. Ed.Continental S.A. (México); 1980. p. 517-519.5. Leighton RL. Compendio de cirugía en animalespequeños. Ed. Hemisferio Sur S.A. Buenos Aires(Argentina); 1983. p. 204.6. Blomberg MS. Tendon, muscle, and ligamentinjuries and surgery. En Olmstead ML. Small Ani-mal Orthopedics. Ed. Mosby. St. Louis (USA); 1995.p. 492-493.7. Piermattei DL, Flo GL. Ortopedia y reparaciónde fracturas de pequeñas especies. 2º ed. Ed. Mc-Graw-Hill Interamericana. Madrid (España); 1999.p. 234–235.8. Dorland. Diccionario de ciencias médicas. 5ª ed.Ed. “El Ateneo”. Buenos Aires (Argentina); 1976.9. Milton JL, Montgomery RD. Diagnóstico derenquera de la extremidad delantera. En Ford R B.Signos clínicos y diagnóstico en pequeños anima-les. Ed. Interamericana. Buenos Aires (Argentina);1992. p. 317-318.10. Lewis DD, Parker RB, Bloomberg MS. Ortope-dia en pequeños animales. Ed. Grass. (España);1999. p. 18.11. Lewis RL. Small animal orthopedics. Ed. Mosby.St. Louis (USA); 1994. p.154.12. Welch Fossum T. Cirugía en pequeños anima-les. Ed. Intermédica. Buenos Aires (Argentina);1999. p. 989-991.

Laceration of the muscle ventral serrato

SEDICI - Repositorio de la UNLP

Desgarro en el gato
25ANALECTA VETERINARIA 2005; 25 (1): 25-28ISSN 1514259-0  VE
Comunicación breve
Dirección para correspondencia: Ana María Dragonetti, Cátedra Clínica de Pequeños Animales.
C.C. 296, (B1900AVW) La Plata, ARGENTINA.
E-mail: ante@argentina.com
Fecha de recepción: 23/11/04 Fecha de aprobación: 01/04/05
DESGARRO BILATERAL DEL MUSCULO
SERRATO VENTRAL EN UN GATO
AM Dragonetti1, FO Boccia1, 2, MM Luna3, F Leone3
1Cátedra de Clínica de Pequeños Animales. 2Patología Quirúrgica y Podología
3Servicio de Cirugía
Facultad de Ciencias Veterinarias. Universidad Nacional de La Plata
Resumen: La presentación es informar al profesional veterinario sobre el desgarro
bilateral del músculo serrato ventral, una afección de escasa incidencia en la clínica de
pequeños animales, a través de la descripción detallada de un caso clínico y su resolu-
ción quirúrgica exitosa.
Palabras clave: gato, músculo serrato ventral, escápula, desgarro, luxación.
LACERATION OF THE MUSCLE
VENTRAL SERRATO
Abstract: The presentation of the work has as objective to inform the veterinary profes-
sional on an affection of scarce incidence in the clinic of the small animals, like is the
bilateral laceration of the muscle ventral serrato, describing a clinical case in detail, its
successful surgical resolution and carrying out an upgrade of this illness.
Key words: cat, muscle ventral serrato, scapula, laceration, luxation.
A. Dragonetti y col.
26 ANALECTA VETERINARIA 2005; 25 (1): 25-28 ISSN 1514259-0  VE
INTRODUCCIÓN
Dentro de las estadísticas bibliográficas
de la ruptura, desgarro, luxación o avulsión
de los músculos, la del serrato ventral es de
presentación infrecuente. La aparición bilate-
ral de esta lesión en un gato siamés conforma
un caso clínico interesante para su descrip-
ción, como así también, realizar consideracio-
nes sobre esta enfermedad
ASPECTOS ANATÓMICOS
El músculo serrato ventral está consti-
tuido por dos porciones, la cervical y la toráci-
ca, es muy vigoroso, tiene forma de abanico,
cubriendo la mitad caudal de la pared lateral
torácica e insertado en la cara medial proxi-
mal de la escápula (1).
El músculo serrato ventral cervical se
origina en las apófisis transversas de las cin-
co últimas vértebras cervicales, mientras el
músculo serrato ventral torácico nace hacia
la mitad de la longitud de las primeras siete u
ocho costillas. Los haces musculares conver-
gen para insertarse en las fascias serratas de
la escápula.
La porción cervical y torácica forman una
lámina continua del músculo.
Es el soporte muscular más importante
de la escápula y del miembro anterior (2) y
tiene, además, la función de descender la es-
cápula (3).
CASO CLÍNICO
Ingresó al consultorio externo un gato
Siamés, macho, de 9 años de edad, cuyo pro-
pietario manifestó que dos días atrás tuvo una
pelea con un perro y que como consecuencia
de la cual el animal, al caminar, mostraba una
manera poco convencional de mover los miem-
bros delanteros. En el examen físico se pudo
observar que sus funciones vitales: tempera-
tura, frecuencia respiratoria, frecuencia car-
díaca y pulso eran normales.
En el examen del aparato locomotor du-
rante el andar, mostró asimetría en sus miem-
bros anteriores con excesiva elevación de las
escápulas y una tendencia a descender la parte
anterior del cuerpo. En estación y principal-
mente en posición de sentado, se apreció la
elevación de ambas escápulas (Fig. 1). A la pal-
pación en la zona interescapular se apreció
una tumefacción de consistencia firme con mo-
derado dolor. Colocado el animal en decúbito
lateral, se tomó con la mano a la altura del
codo el miembro anterior que está hacia arri-
ba y se realizó un movimiento de rotación en
dirección cráneocaudal, teniendo cuidado de
no mover la articulación escápulo-humeral. Al
realizar esta maniobra, la escápula correspon-
diente se elevó exageradamente del lado pos-
terior de la misma, desviándose hacia fuera,
manifestando una separación de la escápula
de la pared torácica, con evidentes lesiones
de las estructuras musculares (avulsión es-
capular) (Fig. 2). Se ejecutó la misma manio-
bra semiológica con el otro miembro, aprecián-
dose el mismo problema.
Se realizó un estudio radiológico de la
zona para detectar la posibilidad de una frac-
tura.
Siendo negativo el resultado y teniendo
en consideración el examen clínico, se diag-
nosticó desgarro bilateral del músculo serrato
ventral.
Se derivó entonces al animal al Servicio
de Cirugía para llevar a cabo la correspondien-
te intervención quirúrgica.
Procedimiento quirúrgico
Se colocó al animal en decúbito lateral,
rasurando ambas regiones escapulares para
preparar el área quirúrgica asépticamente.
El abordaje se realizó con una incisión
en la piel a nivel del ángulo caudal de ambas
escápulas con el fin de reparar los tejidos blan-
dos desgarrados (fascia torácica, músculos
serrato ventral, romboides y dorsal ancho) (4),
para lo cual se utilizó nylon monofilamento
2/0 (*). Se procedió a reubicar y fijar las es-
cápulas en su ubicación normal, para lo cual
se palpó el ángulo caudal de la escápula ele-
vándose una pequeña porción del músculo
teres mayor (5). Se efectuó una perforación uti-
lizando un clavo Steiman de 2 mm con mango
de Jacobs, a 0,5 cm del borde escapular (fosa
infraespinosa) y luego se pasa un lazo de nylon
80 por debajo del periostio tomando la sexta
costilla y colocando el clamps de acero inoxi-
dable en lateral como reemplazo del nudo tra-
dicional. Es importante tener en cuenta no
producir neumotórax al realizar este procedi-
miento (2). El tejido subcutáneo, se sutura de
manera habitual con material absorbible
(Poligalactina 910) 3/0 (**), mientras que la
piel de ambas escápulas, se suturó con un
patrón discontinuo de puntos simple con nylon
monofilamento 3/0 (*) (2) (5).
(*) Ethilon-Jhonsons & Jhonsons
(**) Vicryl-Jhonsons & Jhonsons
Desgarro en el gato
27ANALECTA VETERINARIA 2005; 25 (1): 25-28ISSN 1514259-0  VE
La finalidad de este procedimiento qui-
rúrgico es estabilizar la sinsarcosis logrando
que ambas escápulas desciendan a su posi-
ción normal retomando su funcionalidad.
Se le administró como antibióticoterapia
profiláctica amoxicilina intramuscular (IM), 20
mg/kg, antes de la intervención quirúrgica.
Cuidados postoperatorios
Amoxicilina vía oral (VO), 250 mg cada 8
horas, durante 7 días. La analgesia
postquirúrgica se realizó con ketaprofeno 1 mg
kg/diarios, durante 3 días. Como coaptación
externa no se utilizó el vendaje de Velpeau,
como es de uso corriente en las lesiones uni-
laterales. Se colocó al animal en jaula por tres
días, para continuar luego con una actividad
reducida, evitando los saltos, durante 15 días.
El control se efectuó a la semana, reti-
rando la sutura de piel, y se observó una leve
claudicación en el miembro derecho, que dis-
minuye en los días posteriores. A los 30 días
apoyó sin dificultad ambos miembros anterio-
res, sin observarse la elevación de las escápu-
las. (Fig. 3). La recuperación completa requi-
rió 60 días.
DISCUSIÓN
En principio se harán algunas conside-
raciones necesarias para justificar los diferen-
tes nombres de esta enfermedad.
La denominación bibliográfica más co-
mún es desgarro del músculo serrato ventral
(5, 6), ya que esta lesión provocaría el despla-
zamiento dorsal de la escápula; sin embargo,
rara vez aparece como único músculo lesio-
nado ya que iría acompañado por la ruptura
parcial o total de otros músculos que contri-
buyen al sostén de la escápula
Otra denominación que se suele presen-
tar es la de luxación escapular (7) la cual tie-
ne algunos reparos ya que el término luxa-
ción se define como “desplazamiento de las
superficies articulares de uno o más huesos
con pérdida permanente de sus relaciones
normales”. Aunque se menciona también con
ese nombre al desplazamiento de una parte
cualquiera del organismo (8), precisamente la
escápula no tiene una verdadera conexión ar-
ticular con le tórax, manteniéndose unida por
músculos y ligamentos, tipo de unión conoci-
do como sinsarcosis.
Dislocación escapular (2) es otra forma
posible de mencionar esta lesión ya que dislo-
cación significa “acción y efecto de sacar un
Fig. 1. Elevación de ambas escápulas
Fig. 1. Elevation of both scapulas
Fig. 2. Avulsión escapular
Fig. 2. Scapula extraction
Fig. 3. Posición normal de las escápulas a los
30 días de operado.
Fig. 3. Scapula´s normal position: 30 days after surgery.
A. Dragonetti y col.
28 ANALECTA VETERINARIA 2005; 25 (1): 25-28 ISSN 1514259-0  VE
elemento (anatómico) de su lugar” (8). Se uti-
liza como sinónimo de luxación.
Avulsión escapular (9) es para algunos
un término adecuado cuyo significado es
“arrancamiento de parte de una estructura”
(8).
El desgarro del músculo serrato ventral
se produce como consecuencia de un trauma-
tismo relacionado con un salto o caída de al-
tura (10) o heridas por mordeduras (7). Ade-
más del desgarro de ese músculo, también
pueden producirse la avulsión o ruptura de
los músculos romboideo y trapecio. Frecuen-
temente los músculos se desgarran en las in-
serciones en el ángulo craneal y borde caudal
de la escápula permitiendo el desplazamiento
de ésta hacia dorsal cuando apoya el miembro
afectado.
Esta afección afecta tanto a caninos como
felinos, siendo más frecuente en estos últi-
mos. En su gran mayoría es unilateral. De
acuerdo a algunos autores (6, 9), los galgos
predominan sobre otras razas.
Los signos más destacados son el des-
plazamiento ostensible de la escápula hacia
arriba cuando el animal camina y apoya el
miembro dañado. Cuando el animal se sienta
se puede apreciar una exagerada posición dor-
sal de la escápula. Los animales con esta le-
sión parecieran no sentir dolor, aun en los
inicios de la enfermedad que es de presenta-
ción súbita. Si la extremidad distal del miem-
bro es aducida, la parte proximal de la escápula
se desplaza lateralmente. También se puede
observar una tumefacción de los tejidos blan-
dos durante varios días (4, 7).
El diagnóstico se basa en el desplaza-
miento dorsal de la escápula durante la sus-
tentación, el cual puede reproducirse por pal-
pación-presión o bien al realizar con la mano
una rotación del miembro afectado, se produ-
ce la separación de la escápula de la pared
torácica. Podría haber confusión en el diag-
nóstico definitivo si subsistiera una fractura.
Esto se aclara mediante estudios radiográfi-
cos, además de descartar fracturas de costi-
llas, contusiones, neumotórax o neumome-
diastino (11). En ocasiones, se puede lesionar
el plexo braquial, trayendo como consecuen-
cia signos neurológicos (12). Por todo esto es
necesario que el clínico realice una explora-
ción ortopédica detallada.
Los animales se adaptan bien al andar
anormal aunque es conveniente realizar un
tratamiento que puede ser conservador si el
diagnóstico es precoz, especialmente en los
gatos, el mismo consiste en reducir la luxa-
ción e inmovilizar el hombro con una férula,
durante 3 ó 4 meses o bien el cabestrillo de
Velpeau, el cual se retira a los 10-15 días, para
luego volver a armarlo y así procediendo de la
misma forma durante 2 meses (2, 11). Sin
embargo, en los perros y en casos de cronici-
dad en los gatos, se debe realizar una reduc-
ción abierta y suturar los músculos convenien-
temente.
En general, el pronóstico es bueno, los
animales vuelven a caminar normalmente.
BIBLIOGRAFÍA
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Miller. Ed. Interamericana. (México); 1972. p. 27.
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renquera de la extremidad delantera. En Ford R B.
Signos clínicos y diagnóstico en pequeños anima-
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1999. p. 18.
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St. Louis (USA); 1994. p.154.
12. Welch Fossum T. Cirugía en pequeños anima-
les. Ed. Intermédica. Buenos Aires (Argentina);
1999. p. 989-991.


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