Assayag, F.

Autret, G.

Balvay, D.

Chamming’s, F.

Clément, O.

Cuenod, C.A.

Fitoussi, V.

Fournier, L.S.

Gennisson, J.L.

Latorre, H.

Lefrère-Belda, M.A.

Marangoni, E.

Pidial, L.

Quibel, T.

Tanter, M.

I-Revues

 Posters 389
73
Histologie et dureté : 
élastographie d’un modèle de cancer 
du sein humain implanté chez le petit animal ; 
corrélation à l’anatomo-pathologie
F. Chamming’s*1, V. Fitoussi1, H. Latorre2, M.A. Lefrère-Belda1, T. Quibel1, F. Assayag3, E. Marangoni3, G. Autret1, 
D. Balvay1, L. Pidial1, J.L. Gennisson2, M. Tanter2, C.A. Cuenod1, O. Clément1 et L.S. Fournier1
1Hôpital Européen Georges Pompidou, 75015 Paris – 2Laboratoire d’onde et acoustique, École supérieure de physique 
et de chimie industrielle (ESPCI), 75321 Paris – 3Laboratoire d’investigation pré-clinique, Institut Curie, 75005 Paris
Sujet de l’étude
L’élastographie shear wave est une nouvelle technique échographique permettant 
de mesurer quantitativement la dureté des tissus [1]. Elle est d’un intérêt parti-
culier en imagerie mammaire pour aider à diff érencier les masses bénignes, plus 
molles, des cancers, plus durs [2]. Cependant, si ce nouveau paramètre fonctionnel 
est en train de montrer son utilité dans la pratique clinique, on observe parfois des 
images mal expliquées. De plus, il existe très peu de données dans la littérature 
sur les rapports entre histologie et dureté.
Objectif
Le but de cette étude est d’avoir une approche cognitive de l’élastographie shear 
wave en l’évaluant au cours de la croissance d’un modèle de cancer du sein humain 
implanté chez la souris et de corréler les résultats à l’histologie.
Matériels et méthode
Un carcinome canalaire infi ltrant humain a été greff é à la base du cou de 30 souris 
nude femelles âgées de 5 semaines. Des mesures d’échographies ont été eff ectuées 
au cours de la croissance tumorale, avec un intervalle de 1 ou 2 semaines. Après 
anesthésie générale à l’isofl urane, étaient mesurés : le diamètre tumoral maximal 
et la valeur moyenne d’élasticité avec établissement une cartographie couleur. Pour 
évaluer la validité des mesures chez la souris, 7 tumeurs ont été imagées in vivo 
puis in vitro, dans de la gélatine. Pour l’histologie, des tumeurs de diff érentes 
tailles ont été prélevées, placées dans du formol, coupées en deux puis incluses 
en paraffi  ne. Les lames ont été colorées à l’hématéine-éosine-safran (HES) et au 
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390 Cancer du sein : surdiagnostic, surtraitement
tichrome de Masson. Un immuno-marquage par un anticorps anti CD31 a été 
eff ectué. Les lames ont été numérisées. Les diff érents éléments suivant ont été 
quantifi és :
• la proportion de tissu viable et de tissu non viable ;
• la densité cellulaire globale : densité cellulaire multipliée par la proportion 
de tissu viable ;
• le taux de fi brose global : taux de fi brose de la zone viable x proportion de 
tissu viable + taux de fi brose de la zone non viable x proportion de tissu non 
viable. Le taux de fi brose est obtenu par segmentation automatique de la couleur 
verte sur les colorations trichromes au grossissement X 200, dans des échantillons 
rectangulaires de 0,2 mm2 de surface ;
• la densité microvasculaire globale : densité microvasculaire, évaluée par la 
technique du « Chalkley count », multipliée par la proportion de tissu viable de 
la tumeur.
Un « score histologique », intégrant la densité cellulaire globale et le taux de 
fi brose global a été calculé.
Résultats
Au total, 72 mesures longitudinales sur 22 souris ont été eff ectuées. La valeur 
moyenne d’élasticité augmentait au cours de la croissance tumorale avec une 
très bonne corrélation élasticité/taille (r = 0,90). Nous n’avons pas constaté de 
diff érence signifi cative entre les valeurs d’élasticité in vivo et ex vivo. Sur le plan 
histologique, ce modèle tumoral comportait deux composante principales : une 
zone viable périphérique et une zone centrale non viable. Nous avons observé une 
augmentation signifi cative de l’épaisseur maximale de la couronne cellulaire au 
cours de la croissance tumorale (r = 0,82). Il existait une bonne corrélation entre 
l’élasticité la densité cellulaire globale (r = 0,64) et une corrélation modérée entre 
élasticité et le taux de fi brose globale (r = 0,45). La corrélation entre l’élasticité 
et le « score » histologique était excellente (r = 0,84).
Conclusion
L’élastographie shear wave permet de mesurer des modifi cations de dureté au cours 
de la croissance d’un modèle de cancer du sein humain implanté chez la souris. 
L’évolution de l’élasticité refl ète des modifi cations histologiques. La corrélation 
entre l’élasticité et un « score » histologique intégrant la densité cellulaire globale 
et le taux de fi brose global était excellente.
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Références
1. Tanter M. Bercoff  J. Athanasiou A et al. (2008) Quantitative assessment of breast lesion viscoelasticity: 
initial clinical results using supersonic shear imaging. Ultrasound Med Biol 34: 1373-86
2. Athanasiou A. Tardivon A. Tanter M et al. (2010) Breast lesions: quantitative elastography with 
supersonic shear imaging--preliminary results. Radiology 256: 297-303
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73 – Histologie  et dureté : élastographie d’un modèle de cancer du sein humain implanté chez le petit animal ; corrélation à l’anatomo-pathologie

http://documents.irevues.inist.fr/bitstream/2042/50907/1/SFSPM_2011_389.pdf

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