Beauclair, S.

Belkacemi, Y.

Cohen, M.

Dalenc, F.

Houvenaeghel, G.

Liegeois, P.

Penault-Llorca, F.

Piat, J.M.

Puyuelo, L.

Suchaud, J.P.

Zouai, M.

I-Revues

 Posters 323
43
Caractéristiques et prise en charge 
des cancers du sein pT1a,bN0M0 en France : 
la cohorte ODISSEE
F. Dalenc*1, F. Penault Llorca2, M. Cohen3, G. Houvenaeghel3, J.M. Piat4, P. Liegeois4, L. Puyuelo5, J.P. Suchaud6, 
M. Zouai7, S Beauclair8 et Y. Belkacemi9
1Centre Claudius Regaud, 31052 Toulouse – 2Centre Jean Perrin, 63011 Clermont-Ferrand Cedex – 3Institut Paoli 
Calmettes, 13009 Marseille – 4Clinique de l’Orangerie, 67000 Strasbourg – 5Clinique de l’Union, 31243 Saint-Jean – 
6Centre Hospitalier, 42300 Roanne – 7Institut Curie, Valence – 8Laboratoire Roche, Neuilly-sur-Seine – 9CHU Henri 
Mondor, Créteil
Contexte
L’incidence des cancers du sein infracentrimétiques est en augmentation depuis 
la mise en place du dépistage organisé. Même si ces tumeurs présentent généra-
lement un pronostic favorable, l’indication de traitement adjuvant systémique 
associé à la prise en charge locorégionale reste controversée. L’objectif de la cohorte 
prospective ODISSEE est de décrire, en situation réelle, la prise en charge et 
l’évolution de ces tumeurs à long terme avec un suivi de 10 ans, et d’identifi er 
des marqueurs pronostiques.
Objectif et méthode
Les caractéristiques clinico-pathologiques, les types de traitements et les événe-
ments ont été recueillis au cours des visites de routine. L’analyse centralisée des 
tumeurs est en cours. Entre mai 2009 et mars 2010, 618 femmes présentant un 
cancer du sein infi ltrant unifocal pT1a,bN0M0 et éligibles à une chirurgie ont 
été recrutées dans 116 centres français.
Résultats
401 (65 %) patientes ont été recrutées par des centres privés, 181 (29 %) par des 
centres hospitaliers et 36 (6 %) par des centres de lutte contre le cancer. L’âge 
médian des patientes au diagnostic était de 61 ans ([22–89] ans). 569 patientes 
présentaient un ECOG 0 (93 %) et 519 ont été diagnostiquées après une imagerie 
(84 %). La majorité des patientes ont eu une chirurgie conservatrice (592 (96 %)) 
avec recherche de ganglion sentinelle chez 547 (88,5 %). La taille tumorale 
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324 Cancer du sein : surdiagnostic, surtraitement
médiane était de 8 mm (range [0–10] mm) avec 114 (18 %) pT1a / 504 (82 %) 
pT1b. Les tumeurs étaient majoritairement de grade SBR I et II, 326 (53 %) et 
37 (38 %) respectivement, et 50 (8 %) étaient de grade III. Les tumeurs étaient 
des carcinomes invasifs purs pour 333 (54 %) cas et 285 (46 %) présentaient 
une composante in situ associée. 562 (91 %) tumeurs étaient RH+ (Récepteurs 
Hormonaux positifs) et 33 (5,6 %) étaient HER2+ (HER2 positive). La distri-
bution des profi ls des tumeurs selon le statut RH et HER2 était la suivante : 
522 RH+/HER2- (90 %), 32 RH-/HER2- (5 %), 18 RH+/HER2+ (3 %) et 13 
RH-/HER2+ (2 %). 557 (95 %) patientes ont reçu une radiothérapie (RT) et 
443 (76 %) ont reçu un traitement adjuvant systémique. La décision de chimio-
thérapie (CT) était essentiellement associée à un statut HER2+ ou triple négatif 
(63,3 % et 45,2 % respectivement de ces patientes ont reçu une CT). 61,3 % 
des patientes ayant une tumeur HER2+ ont reçu du trastuzumab.
Conclusion
Les patientes incluses dans la cohorte ODISSEE présentaient majoritairement 
une tumeur de grade SBR I ou II, pT1b, RH+/HER2-. En pratique, les patientes 
ont bénéfi cié d’une chirurgie conservatrice suivie d’une RT dans la très large 
majorité des cas. L’indication de CT a été conditionnée par le statut HER2+ ou 
triple négatif des tumeurs. L’analyse centralisée des biomarqueurs et le suivi à 
long terme des patientes permettront d’identifi er d’autres facteurs pronostiques.
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43 – Caractéristiques et prise en charge des cancers du sein pT1a,bN0M0  en France : la cohorte  ODISSEE

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