Aballéa, S.

Chéreau, E.

Genin, A.S.

Laas, E.

Rouzier, R.

Vataire, A.L.

I-Revues

 Posters 311
38
Analyse économique 
des coûts de la chimiothérapie adjuvante 
du cancer du sein en France
E. Chéreau*1, A.L. Vataire2, E. Laas1, A.S. Genin1, S. Aballéa2 et R. Rouzier1
1Service de gynécologie, Hôpital Tenon, 75020 Paris – 2Créativ-Centical, 75008 Paris
Sujet
Le total des coûts de la chimiothérapie adjuvante peut être estimé en utilisant 
diff érentes perspectives. À ce jour, seulement quelques études sont disponibles en 
France et peu de ces études ont intégré tous les paramètres de coûts pertinents. Le 
coût total de la chimiothérapie adjuvante du cancer du sein devrait inclure non 
seulement le coût des médicaments et leur administration, mais aussi les soins 
de soutien, le coût du transport et de l’absentéisme. En eff et, tous ces coûts sont 
pris en charge par la sécurité sociale française.
Objectif
L’objectif de l’étude est d’estimer le coût total de la chimiothérapie adjuvante en 
France en utilisant deux perspectives diff érentes: le coût pour la sécurité sociale 
et celui pour la société.
Méthode
Nous avons mené une étude rétrospective afi n de calculer le coût total exact 
de la chimiothérapie adjuvante en première ligne pour le cancer du sein en 
France. Nous avons recueilli les données cliniques, les détails des chimiothéra-
pies administrées, les eff ets secondaires et des données personnelles concernant 
les patientes telles que le type de transport du domicile à l’hôpital pour les 
séances de chimiothérapie et la durée de l’absentéisme au travail. Nous avons 
ajouté le coût des consultations médicales, des actes de radiologie et de biologie. 
Nous avons également calculé le coût exact du temps paramédical nécessaire 
lors des séances de chimiothérapie et celui du matériel utilisé lors des cures 
de chimiothérapie. Toutes les données ont été recueillies, après obtention de 
l’accord des patientes, à partir des dossiers cliniques et par téléphone. Les coûts 
unitaires ont été calculés à partir de la base de données de l’assurance maladie 
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312 Cancer du sein : surdiagnostic, surtraitement
et d’autres ressources publiques telles que les statistiques nationales et l’agence 
technique d’information de l’hospitalisation.
Résultats
Nous avons recueilli les données de 30 patientes ayant eu une chimiothérapie 
adjuvante pour un cancer du sein entre février et avril 2010 à l’hôpital Tenon. 
En utilisant la perspective de la sécurité sociale, la moyenne coûts (± déviation 
standard) pour les examens pré chimiothérapie et la prise en charge initiale des 
patientes (examens biologiques, consultation d’oncologie, pose de chambre 
implantable) était de 320 ± 32 euros. Pour chaque cycle de chimiothérapie, le 
coût des drogues de chimiothérapie, des médicaments associés et de l’adminis-
tration de la chimiothérapie a été calculé à 1 267 ± 1 424 euros. Le coût de la 
gestion des événements indésirables de la chimiothérapie était de 405 ± 829 euros 
et 39 ± 28 euros pour le suivi habituel de la chimiothérapie pour chaque cycle 
(tests de biologie et consultations médicales). Le coût des transports a été estimé 
à 11 ± 12 euros et des arrêts de travail à 445 ± 521 euros par cycle. Le coût total 
moyen par cycle de chimiothérapie était de 1 806 ± 1 226 euros et le coût total 
de la chimiothérapie adjuvante de 12 724 ± 8 426 euros. En perspective sociétale, 
le coût total de la chimiothérapie a été 14 668 ± 9 707 euros par patient, car il 
inclut le coût complet de la perte de productivité due à l’absentéisme au travail.
Conclusion
Nous rapportons l’analyse des coûts de la première ligne de chimiothérapie adju-
vante du cancer du sein en France en utilisant deux perspectives diff érentes (la 
sécurité sociale française et la société). Les médicaments de chimiothérapie et leur 
administration représentent seulement 70 % du coût total de la chimiothérapie 
du point de vue de la sécurité sociale contre 60 % du point de vue sociétal.
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38 – Analyse économique des coûts de la chimiothérapie adjuvante du cancer du sein en France

http://documents.irevues.inist.fr/bitstream/2042/50872/1/SFSPM_2011_311.pdf

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