Barranger, E.

Coutant, C.

Delpech, Y.

Lousquy, R.

Rouzier, R.

I-Revues

 Posters 475
50
Développement 
d’un prédicteur clinicopathologique 
du risque de métastases osseuses 
dans le cancer du sein
R. Lousquy*1,2, Y. Delpech1,2, R. Rouzier3, E. Barranger1 et C. Coutant3
Objectif
Les métastases osseuses (MO) sont une localisation fréquente dans le cancer du 
sein. Nous avons émis l’hypothèse que nous pouvons prédire la survenue des MO 
si nous parvenions à développer un nomogramme. 
Matériel et méthodes
Les données des patientes présentant un cancer du sein non métastatique ont été 
colligées prospectivement de janvier 1997 à décembre 2004 au centre anticancé-
reux du M.D. Anderson de Houston (Texas, États-Unis). Une analyse multivariée 
basée sur le modèle de Cox a été réalisée. Un nomogramme prédisant le risque de 
MO a été construit, puis validé sur la population des patientes présentant des MO 
traitées à l’hôpital Tenon (Paris, France) entre janvier 2003 et décembre 2005.
Résultats
Parmi les 4 175 patientes présentant un cancer du sein, 314 ont développé des 
MO. L’âge, la taille tumorale, l’envahissement ganglionnaire axillaire et lympho-
vasculaire, le statut des récepteurs hormonaux et l’expression d’HER-2 (Human 
Epidermal Growth Factor Receptor 2), la réalisation d’une hormonothérapie 
adjuvante étaient signifi cativement et indépendamment associés au risque de 
survenue de MO. L’analyse statistique selon le modèle de Cox trouve un index de 
* Auteur correspondant 
1 Service de gynécologie-obstétrique, AP-HP, Hôpital Lariboisière, 75010 Paris, France
2 Breast Medical Oncology Departement, and Breast Cancer Translational Research Laboratory, University of Texas M.D. 
Anderson Cancer Center, USA
3 Service de gynécologie-obstétrique, AP-HP, Hôpital Tenon, 75020 Paris, France
4 Département d’oncologie chirurgicale, Centre Georges François Leclerc, 21079 Dijon, France
Livre 1.indb   475 17/10/2012   09:32:00
476 Acquis et limites en sénologie
concordance de 0,69 (IC 95 % : 0,68-0,70) dans la population de constitution. 
La population de validation a montré une bonne discrimination avec un index 
de concordance de 0,65 (IC 95 % : 0,57-0,72). Le nomogramme (fi g. 1) était 
bien calibré et ne présentait pas de diff érence signifi cative entre les probabilités 
prédites et les fréquences observées.
Figure 1 – Nomogramme prédisant le risque de survenue de métastase osseuse en cas de 
cancer du sein.
Conclusions
Nous avons développé un outil robuste capable de prédire le risque de survenue 
de MO à 3 ans, 5 ans, 7 ans et 10 ans chez des patientes présentant un cancer du 
sein non métastatique. L’identifi cation d’un sous-groupe spécifi que de patientes 
à risque permettra de faciliter le développement d’études évaluant des thérapeu-
tiques préventives, comme les biphosphonates.
Livre 1.indb   476 17/10/2012   09:32:00


50. Développement d’un prédicteur clinicopathologique  du risque de métastases osseuses dans le cancer du sein

http://documents.irevues.inist.fr/bitstream/2042/51021/1/SFSPM_2012_475.pdf

50. Développement d’un prédicteur clinicopathologique du risque de métastases osseuses dans le cancer du sein

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

I-Revues