Clough, K.B.

Ihrai, T.

Nos, C.

Roche, M.

Sarfati, I.

I-Revues

 Posters 503
62
Utilisation d’une matrice intégra sous-cutanée 
en reconstruction mammaire 
K.-B. Clough*, M. Roche, T. Ihrai, C. Nos et I. Sarfati     1
Introduction
La reconstruction mammaire par prothèse expose à un risque de dépose d’implant 
en cas de mauvaise cicatrisation cutanée. Certaines patientes sont plus à risque 
de dépose en raison d’un revêtement cutané fragile (peau irradiée, reconstruction 
mammaire immédiate, etc.). L’utilisation de matrices de régénération dermiques 
(substrats dermiques acellulaires : SDA) pourrait réduire le taux de complications 
dans cette population. Nous avons réalisé une étude prospective visant à évaluer 
l’apport d’un SDA Intégra monocouche en reconstruction mammaire par prothèse 
(RMP) dans une série de patientes à risque élevé de complications postopératoires. 
Matériel et méthodes
Nous avons utilisé une matrice Intégra pour 21 patientes (23 seins) ayant eu une 
RMP. La matrice était posée au contact de la prothèse, entre la peau et l’implant. 
17 patientes ont eu une reconstruction immédiate (RMI) et 4 une reconstruction 
diff érée (RMD). En cas de RMD, le pôle supérieur de la prothèse était posé en 
arrière du pectoral et la matrice recouvrait la moitié inférieure de l’implant. En cas 
de RMI, la prothèse était dans une loge rétromusculaire constituée des muscles 
pectoraux et grand dentelé en haut et en dehors et la matrice recouvrait le pôle 
inféro-interne de l’implant. 
Résultats
La reconstruction a fait appel à une prothèse dans 20 cas et à une prothèse 
d’expansion dans trois cas. Le volume moyen des implants était de 328 mL 
* Auteur correspondant
Institut du Sein, 75116 Paris, France
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504 Acquis et limites en sénologie
(DS : 79). Le suivi moyen était de 17 mois (13-28). Il y a eu deux complica-
tions postopératoires. Une patiente a dû être réopérée à J11 pour drainage d’un 
sérome infl ammatoire aseptique et une autre pour dépose de prothèse à J21 en 
raison d’un sepsis. Trois autres patientes ont eu un retard de cicatrisation traité 
par cicatrisation dirigée, sans conséquence pour la reconstruction. Le taux de 
dépose de prothèse était de 4 %.
Conclusion
En cas de RMP, immédiate ou diff érée, le SDA Intégra monocouche est parfai-
tement toléré lorsqu’il est interposé entre la peau et l’implant. Dans cette série 
prospective de patientes à haut risque de complications, nous n’avons observé 
aucune complication cutanée majeure et le taux de dépose de prothèse était de 
4 %. Une étude multicentrique est proposée pour confi rmer ces résultats.
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62. Utilisation d’une matrice intégra sous-cutanée en reconstruction mammaire

http://documents.irevues.inist.fr/bitstream/2042/51032/1/SFSPM_2012_503.pdf

62. Utilisation d’une matrice intégra sous-cutanée en reconstruction mammaire

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