Berremila, S.

Bouteille, C.

Cosmo, P.

Douchet, C.

Khaddage, A.

Peoch, M.

Seffert, P.

I-Revues

466 Acquis et limites en sénologie
46
Résultats d’examen extemporané 
du ganglion sentinelle 
par analyse biomoléculaire OSNA® 
chez des femmes atteintes de cancer du sein
C. Bouteille*3, M. Peoch1, P. Seff ert2, S. Berremila1, A. Khaddage1, C. Douchet1 
et P. Cosmo1       1 2  3
Introduction
La biopsie du ganglion sentinelle (GS) s’avère être la procédure de stadifi cation 
de référence du cancer du sein au stade précoce. Les examens extemporanés 
du ganglion sentinelle présentent une sensibilité médiocre, ce qui conduit à 
des reprises chirurgicales lorsque le ganglion est envahi à l’examen histologique 
défi nitif. La méthode OSNA® a été développée afi n de détecter de façon rapide 
et fi able des métastases ( 0,2 mm). Cette technique repose sur une amplifi -
cation des ARNm de la cytokératine (CK) 19. Les résultats sont disponibles en 
30-40 minutes. Après avoir participé à une étude prospective multicentrique 
afi n d’évaluer la performance diagnostique d’OSNA® en comparaison à une 
analyse histologique détaillée, la technique OSNA® a été introduite en routine à 
la Clinique Mutualiste (depuis février 2011) et à l’Hôpital Nord (depuis 2008) 
de Saint-Étienne. 
Méthodes
Pour l’analyse en routine, une tranche centrale de 1 mm a été analysée sur 1 niveau 
par une coloration H&E et un marquage IHC (AE1/AE3), les 2 autres portions 
du GS ont été complètement analysées par OSNA®.
* Auteur correspondant 
1 Service d’anatomo-pathologie, CHU, 42000 Saint-Étienne, France
2 Service de gynécologie, CHU, 42000 Saint-Étienne, France
3 Clinique Mutualiste, 42000 Saint-Étienne, France
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 Posters 467
Résultats
Au total, sur 427 patientes (179 patientes traitées à la Clinique Mutualiste et 
248 prises en charge à l’hôpital Nord) dont le ou les ganglions sentinelles ont été 
analysés par analyse de biologie moléculaire, les résultats concernant le taux d’enva-
hissement de ces ganglions montrent : 76 % de ganglions non envahis (324 cas) 
et 24 % (103 cas) de ganglions sentinelles négatifs. Parmi les ganglions envahis 
12 % (52 cas) étaient des micrométastases, 10 % (41 cas) des macrométastases et 
2 % (10 cas) des micrométastases en inhibition. L’âge moyen des femmes est de 
60,4 ans. Le temps médian d’analyse est de 37 min pour 2 ganglions sentinelles.
Conclusion
OSNA® est une méthode rapide et fi able pour l’examen peropératoire des GS et 
a permis de réduire le taux de rappel chirurgical pour curage axillaire à distance 
pour 72 femmes soit (17 %). Par ailleurs, la possibilité d’obtenir une réponse 
rapide réduit le stress de l’attente des résultats, permettant dans certains cas de 
réaliser une reconstruction immédiate. Il s’agit enfi n d’une méthode reproductible 
et standardisée.
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46. Résultats d’examen extemporané du ganglion sentinelle par analyse biomoléculaire OSNA® chez des femmes atteintes de cancer du sein

http://documents.irevues.inist.fr/bitstream/2042/51017/1/SFSPM_2012_466.pdf

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