Boiron, C.

Copel, L.

Dolbeault, S.

I-Revues

 Posters 409
20
Proposition d’un programme d’activité 
physique après un cancer du sein localisé : 
présentation et résultats d’une phase pilote
L. Copel*, C. Boiron et S. Dolbeault1
Contexte / acquis
Une activité physique (AP) régulière et dynamique réduit d’environ 50 % le 
risque de récidive d’un cancer du sein localisé (CSL) quels que soient le stade, le 
grade, l’âge ou le statut hormonal [1, 2]. Or, le surpoids et la sédentarité sont des 
facteurs de risque du cancer du sein qui s’aggravent après les traitements oncolo-
giques, notamment la chimiothérapie. Par ailleurs, l’AP a également montré son 
effi  cacité en termes d’amélioration de qualité de vie dans la période post-cancer, 
notamment sur la fatigue. Courneya [3] a établi des recommandations sur le 
niveau d’AP nécessaire pour obtenir ce but. 
Objectifs / méthodes
Afi n d’aider les femmes qui terminent leur traitement pour un CSL à adopter 
un comportement de vie adapté aux recommandations en termes d’AP, nous 
faisons une proposition écrite systématique à chaque patiente pour intégrer le 
« programme Activ’ » du groupe associatif Siel Bleu. Celui-ci associe un bilan initial 
individuel concernant l’AP de chaque patiente, avec des recommandations qui 
peuvent se décliner entre : (1) une prise en charge en autonomie (patiente suffi  -
samment active), (2) une session trimestrielle de cours collectifs hebdomadaires 
de reconditionnement à l’eff ort, (3) une session trimestrielle de cours individuels 
hebdomadaires. Lors de cette proposition, un questionnaire sur le niveau d’AP 
des patientes est distribué. Nous présentons ici les résultats préliminaires d’une 
phase pilote du programme en termes d’adhésion et de suivi. 
* Auteur correspondant
DISSPO, Institut Curie, 75005 Paris, France
Livre 1.indb   409 17/10/2012   09:31:58
410 Acquis et limites en sénologie
Résultats
Entre le 1er janvier et le 31 mai 2012, 395 patientes ont reçu la proposition d’inté-
grer le programme Activ’, parmi elles 80, soit près de 20 %, ont téléphoné pour 
prendre un rendez-vous (groupe A) et 315 ne se sont pas manifestées (groupe B).
Dans le groupe A : seules 12,5 % des patientes déclaraient une AP > aux 
recommandations de Courneya alors qu’elles étaient 27 % dans le groupe B. 
Parallèlement 69, 5 % des patientes du groupe A avaient une activité inférieure 
aux recommandations contre 55 % dans le groupe B (18 % de patientes inéva-
luables dans chaque groupe). Parmi les patientes ayant terminé un cycle de cours 
collectif, 47 % ont suivi plus des ¾ des cours, 20 % plus de la moitié et 33 % 
moins de la moitié.
Discussion / limites
Malgré des potentiels de résultats importants en termes de qualité de vie et de 
limitation du risque de rechute, les patientes de notre étude ont eu du mal à 
adhérer à un programme gratuit de reconditionnement physique. 
Les patientes ayant décliné l’off re semblaient un peu moins sédentaires que celles 
l’ayant accepté mais plus de la moitié des patientes n’ayant pas souhaité faire au 
moins le bilan initial déclaraient un niveau d’AP inférieur aux recommandations. 
Une recherche est maintenant nécessaire pour connaître les freins et les moteurs 
d’un changement de comportement de santé après un événement de vie tel un 
cancer.
Si notre système de soins rembourse facilement les thérapeutiques médicamen-
teuses innovantes du cancer du sein, il est actuellement extrêmement diffi  cile de 
trouver un fi nancement pérenne permettant un accès équitable aux programmes 
d’AP.
Références
1. Holmes MD, Chen WY, Feskanich D, Kroenke CH, Colditz GA (2005) Physical activity and 
survival after breast cancer diagnosis. JAMA 293: 2479-8
2. Pierce JP, Natarajan L, Caan BJ et al. (2007) Infl uence of a diet very high in vegetables, fruit, 
and fi ber and low in fat on prognosis following treatment for breast cancer: the Women’s Healthy 
Eating and Living (WHEL) randomized trial. JAMA 298: 289-98
3. Courneya KS, Mackey JR, McKenzie DC (2002) Exercise for breast cancer survivors: research 
evidence and clinical guidelines. Phys Sportsmed 30: 33-42 
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20. Proposition  d’un programme d’activité physique après un cancer du sein localisé  : présentation  et résultats d’une phase pilote en Wallonie

http://documents.irevues.inist.fr/bitstream/2042/50993/1/SFSPM_2012_409.pdf

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