Antoine, E.C.

Dalenc, F.

Guastalla, J.-P.

Hebert, C.

Majdi, A.

Namer, M.

Rivera, P.

Romieu, G.

I-Revues

268 Cancer du sein : surdiagnostic, surtraitement
17
Survie à long terme de patientes 
ayant un cancer du sein métastatique HER2+ 
traitées par trastuzumab en 1re ligne : 
suivi à 7 ans de l’étude Hermine
E.C. Antoine*1, F. Dalenc2, C. Hebert3, P. Rivera4, G. Romieu5, A. Majdi6, J.-P. Guastalla7 et M. Namer3
1Clinique Hartmann, 92200 Neuilly-sur-Seine – 2Institut Claudius Regaud, 31052 Toulouse Cedex – 3Centre Antoine 
Lacassagne, 06100 Nice – 4CHU Toulouse Rangueil, 31059 Toulouse – 5CRLC Val d’Aurelle, 34298 Montpellier – 
6Roche, 92200 Neuilly-sur-Seine – 7Centre Léon Bérard, 69373 Lyon
Contexte
L’étude Hermine a évalué l’utilisation du trastuzumab (TZ) chez les patientes 
atteintes d’un cancer du sein métastatique (CSM) HER2-positif en pratique 
quotidienne en première, seconde, ou troisième ligne de traitement et plus chez 
220, 138, et 243 patientes, respectivement, y compris les patientes ayant reçu 
TZ après progression (TAP). Le taux de survie globale (SG) estimé à 2 ans a été 
de 58 % chez les patientes ayant reçu TZ en 1re ligne de traitement. Cependant, 
peu de données sont disponibles sur la survie à long terme des patientes traitées 
par TZ dans ce contexte, en raison de la courte durée de suivi.
Objectif et méthode
L’objectif principal de notre étude était de décrire et d’actualiser les données de SG, 
7 ans après l’initiation du TZ en 1re ligne de traitement chez les patientes atteintes 
d’un CSM HER2-positif incluses dans l’étude Hermine. Toutes les analyses ont 
été interprétées avec un risque de 1re espèce en situation bilatérale de 5 %. La SG 
et la survie sans progression (SSP) ont été estimées selon la méthode de Kaplan-
Meier, et les comparaisons ont été réalisées avec un test du log-rank, en fonction 
de la poursuite ou non du TZ après la 1re progression de la maladie (PM). Les 
premiers sites de progression (système nerveux central et/ou  extracrâniens) ont 
été décrits, si disponibles.
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Résultats
Parmi les 102 patientes toujours en vie au terme de l’étude Hermine (mars 
2005), les données de 69 (67,6 %) patientes ont été recueillies rétrospective-
ment auprès de 31 centres en France (33 patientes ont été perdues de vue). Le 
taux estimé de SG à 7 ans des 220 patientes traitées par TZ en 1re ligne était 
de 17 %, avec une SG médiane de 2,5 ans (IC 95 % [2,0 ; 3,0]). Le taux de 
SG des patientes ayant continué le traitement par TZ (n = 96) était de 12,3 % 
vs 5,4 % (p < 0,0001)  pour les patientes ayant arrêté TZ (n = 77), la SG médiane 
était de 3,1 vs 1,5 ans respectivement. La durée médiane du traitement était 
de 1,2 ans. Le taux estimé de SSP à 7 ans était de 7,8 % (n = 220), avec une 
survie sans progression médiane de 10,2 mois (IC 95 % [9,1 ; 12,4]). Parmi 
les patientes ayant progressé (n = 57/69), la majorité (85,2 %) présentait des 
sites de première progression extracrâniens.
Conclusion
Le suivi à 7 ans de l’étude Hermine montre des résultats très positifs en termes de 
survie globale chez les patientes atteintes d’un CSM HER2-positif. Cette étude 
renforce les données sur le bénéfi ce potentiel de la poursuite du TAP. Des études 
supplémentaires sont nécessaires pour évaluer les caractéristiques cliniques et 
tumorales des patientes longues survivantes et/ou longues répondeuses au TZ.
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17 – Survie à long terme de patientes ayant un cancer du sein métastatique HER2+ traitées par trastuzumab en 1re ligne : suivi à 7 ans de l’étude Hermine

http://documents.irevues.inist.fr/bitstream/2042/50851/1/SFSPM_2011_268.pdf

17 – Survie à long terme de patientes ayant un cancer du sein métastatique HER2+ traitées par trastuzumab en 1re ligne : suivi à 7 ans de l’étude Hermine

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