La localisation pancréatique isolée de la tuberculose est très rare, voire exceptionnelle. Cette rareté associée à la non spécificité de la symptomatologie de cette affection, pose un réel problème diagnostique, et par là de conduite à tenir. Nous rapportons un cas de tuberculose pancréatique, dans une forme pseudo-tumorale, révélée par un ictère obstructif et une hémorragie digestive par rupture des varices oesophagiennes chez un homme de 25 ans. Le diagnostic était évoqué sur la mise en évidence de granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires avec nécrose caséeuse sur la biopsie chirurgicale du pancréas. L’évolution était favorable après mise en route d’une quadrithérapie anti-tuberculeuse. Le diagnostic de tuberculose pancréatique repose sur l’association d’une masse hypodense du pancréas en tomodensitométrie abdominale et la présence de granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires sur la biopsie pancréatique, qui peut être obtenue sous écho-endoscopie, évitant ainsi une laparotomie inutile.Biliary papillomatosis is a papillary adenomatosis of the biliary mucosa of the extra-and the intrahepatic biliary tree .It is a rare disease difficult to manage, characterised by extensive lesions and a great potential for malignant transformation. We report a case of malignant papillomatosis of the common bile duct associated with involvement of the intrahepatic bile ducts, in a 67 year –old women, responsible for cholangitis and cholestasis. The endoscopic retrograde cholangiography with brush cytology assessed the right diagnosis. The opacification of biliary ducts showed multiple polypoid filling defects with irregularity of the ducts walls. The palliative drainage by endoprosthesis was indicated due to the presence of hepatic metastasis. The patient died from progressive disease before starting chemotherapy
