Bellocq, J.P.

Bonnier, P.

Luporsi, E.

I-Revues

Notes
Les cancers infi ltrants de bon pronostic : 
trop ou pas assez ?
Classifi cations, thésaurus, recommandations, 
référentiels, RCP et sites en ligne : entraînent-ils 
des dysfonctionnements de prise en charge ?
Classifi cations, thesauri, recommendations, 
guidelines, multidisciplinary teams and public 
web sites: do they have negative impact 
on the management of patients with cancer?
E. Luporsi, P. Bonnier et J.-P. Bellocq
Mots clés : recommandations, référentiels, RCP et sites en ligne
Keywords: recommendations, guidelines, multidisciplinary teams, public web sites
La décision médicale, en particulier en cancérologie, est de plus en plus assistée par 
des référentiels s’appuyant sur des classifi cations, des thésaurus, des avis d’experts 
et des recommandations. Les informations qu’ils contiennent guident les RCP. 
Elles peuvent aussi être véhiculées par des sites en ligne.
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Notes
 Classifi cations, thésaurus, recommandations, référentiels, RCP et sites en ligne 131
Des études scientifi ques, encadrées par l’EBM (evidence based medicine) sont 
à la base de ces outils, l’objectif étant d’obtenir une décision de prise en charge de 
qualité, utilisable par tout praticien qualifi é. Les sites en ligne, avec leur forum, 
apportent de l’information aux patientes et à leurs familles, qui en retour peuvent 
infl uencer les prises en charge. Quant aux RCP, elles reposent sur l’expertise d’un 
groupe pluridisciplinaire. Leur rôle est d’appliquer les référentiels. Dans les cas 
particuliers, il revient à la RCP de rendre un avis thérapeutique tenant compte 
d’une balance bénéfi ce/risque adaptée.
La médecine factuelle (par les preuves scientifi ques) et l’explosion des nou-
velles technologies de l’information et de la communication (NTIC) ont été 
déterminantes dans la mise en place de ces sources de progrès. Leur appropriation 
par les praticiens est toutefois inégale. Pourquoi en est-il ainsi, et avec quelles 
conséquences ? Ces éléments de progrès ne recèlent-ils pas des « vices cachés » et 
ne génèrent-ils pas des « eff ets pervers », et si oui lesquels ? Une (r)évolution est 
en marche, mais comment s’y adapter et comment accorder des besoins légitimes 
parfois antinomiques ?
Les auteurs ont déclaré n’avoir aucun lien d’intérêt.
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Classifications, thésaurus, recommandations,  référentiels, RCP et sites en ligne : entraînent-ils des dysfonctionnements  de prise en charge ?

http://documents.irevues.inist.fr/bitstream/2042/50812/1/SFSPM_2011_130.pdf

Classifications, thésaurus, recommandations, référentiels, RCP et sites en ligne : entraînent-ils des dysfonctionnements de prise en charge ?

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