La espondilitis anquilosante es una enfermedad reumática inflamatoria crónica que afecta a la columna vertebral y articulación sacroiliaca, causando dolor de espalda inflamatorio característico, que puede conducir a deterioros estructurales y funcionales y una disminución en la calidad de vida. Ocasionalmente puede expresarse con manifestaciones extraarticulares graves. Presentamos el caso de un paciente de 52 años, con diagnóstico de EA hace 13 años, en tratamiento con fármacos biológicos, que presenta nefropatía IgA requiriendo biopsia renal y tratamiento con corticoides. Destacamos lo raro de la afectación renal como manifestación extraarticular y más aún tras 4 años con biológicos y remisión clínica