Las políticas de salud en Chile y en Brasil: apuntes para una comparación

Abstract

This work examines the political-institutional aspects of transfonnations in the health systems of Chile and Brazil in the XX century, emphasizing neo-liberal "modernization" policies: Chile in the 80s under the Pinochet dictatorship, and Brazil in the same decade through state refonns during the democratic process initiated after 20 years of military authoritarianism. Continuity or discontinuity in the development ofdemocratic political institutions is pointed to as a crucial variable in the explanation of the differences in the development of each health system. Finally, it is postulated that the historicallegacy of each institutional construct can resist change, both in democracy and under a dictator.El trabajo examina los aspectos político-institucionales de las transformaciones en el sistema de salud de Chile y Brasil en el siglo XX, enfatizando sobre las "modernizaciones" neoliberales: chilena de los años 80, bajo la dictadura de Pinochet; y las reformas estatizantes emprendidas en Brasil, en la misma década, durante el proceso de democratización, después de veinte años de autoritarismo militar. Se sefiala que la continuidad o discontinuidad en el desarrollo de las instituciones políticas democráticas es una variable crucial en la explicación de la diferente evolución de cada sistema de salud. Por último, se postula que el legado histórico de cada construcción institucional puede resistir a los cambios, tanto en la democracia como en la dictadura