El Programa Salud de la Familia en el Brasil: de las conquistas a los desafíos

Abstract

Este artículo presenta los resultados de un trabajo que analizóla implementación del Programa de Salud de la Familia (psf)en el Brasil, en lo que se refiere al acceso a los servicios básicosde salud, en el ámbito del Sistema Único de Salud (sus), decarácter público. El psf comenzó a funcionar en 1994, comouna estrategia política de reorganización de la atención básicaen los sistemas municipales de salud, mediante la formación deequipos multidisciplinarios que incluyen agentes comunitariosde salud. El estudio fue realizado en 12 municipios pionerosdel programa, ubicados en diferentes regiones del país.Fue utilizada la técnica de análisis del discurso del sujetocolectivo, el cual se fundamentó en la hermenéutica dialéctica.Fueron entrevistados gerentes de los niveles federal, estatal ymunicipal de gobierno, profesionales de los equipos del psfy usuarios del sistema. Resultados: El acceso es percibidodesde una óptica basada en la enfermedad. Hay problemasde financiamiento, cobertura de la atención, sostenibilidad,capacitación de recursos humanos, definición de papeles en losequipos y de integración del psf con otros puntos del sistema(atención secundaria y terciaria). Se concluye que el psf esuna estrategia política con potencial para la disminución delas inequidades en salud desde que los gestores del sus y lasociedad asuman la responsabilidad de hacer de esa estrategiala base organizacional de la atención básica y de la construcciónde un modelo de cuidado integral y familiar, orientado por losprincipios de la solidaridad, igualdad y justicia socia