Recomendaciones para mejorar la práctica de la medicina en la atención del paciente con cáncer

Abstract

The profile of mortality in Mexico has been modified: of a profile with predominance of infectious diseases to one with predominance of chronic diseases. Among the latter group, stand out the malignant tumors, which occupy the second place in the general mortality in our country. On the other hand there have been identified healthcare quality problems in these patients, emphasizing the related ones to the communication doctor - patient and/or his relatives, delay in diagnosis and erroneous diagnoses principally. The objective of the work is to identify the main problems referred in the received complaints of Oncology in the CONAMED. From the electronic system of CONAMED (SAQMED), it were selected the Oncologic complaints, since June 1996 to November 2000, and it were included socialdemographic information, institution as well as diagnoses. The sixty eight percent of the complaints corresponded to the D.F., 67% were female; the average age was 48 years old. Seventy one percent were social security. Eighty three 83.3%, were malignant tumors, with 18.8% of female genital devices. In 46.7% they had medical malpractice. Counting on NOM´s related to oncology, does not guarantee its application, reason why they will have to spread more between the medical community; feminine direction for opportune detection and processing, participation in programs of screening in Sector Health. To establish specific protocols of oncology processing, to implement strategies to avoid delays in the diagnosis, dowry of medicines, and integral handling of the patient. The detection and identification of exhibition to factors of risk and life styles that can be avoidable. Finally were proposed nine recommendations.El perfil de la mortalidad en México se ha modificado: de un perfil con predominio de enfermedades infecciosas a uno donde predominan las enfermedades crónico degenerativas, Entre este último grupo, destacan los tumores malignos, que ocupan el segundo lugar en la mortalidad general en nuestro país. Por otra parte se han identificado problemas de calidad de la atención médica en éstos pacientes, destacando los relacionados con la comunicación médico-paciente y/o sus familiares, retraso en el diagnóstico y diagnósticos erróneos, entre otros. El objetivo del trabajo es identificar los principales problemas referidos en las quejas de Oncología que se han recibido en la CONAMED y brindar recomendaciones generales para el manejo del paciente con cáncer. A partir del Sistema de Atención de Quejas Médicas (SAQMED), se seleccionaron las quejas sobre los servicios de Oncología que fueron recibidas en la Institución, entre junio de 1996 y noviembre del 2000. Incluyó información sociodemográfica, por tipo de institución y diagnósticos. El 68% correspondieron al D. F.; 67% fueron del sexo femenino; la edad promedio 48 años; el 71.6% de quejas fueron de seguridad social. El 83.3%, fueron tumores malignos, 18.8% fueron de órganos genitales femeninos. En el 46.7% de las quejas existió mala práctica médica. El contar con NOM�s relacionadas con oncología, no garantiza su aplicación, por lo que tendrán que difundirse más entre la comunidad médica; debe orientarse a la población para la detección y tratamiento oportuno del cáncer y su participación en programas de tamizaje que desarrolló el Sector Salud. Es conveniente establecer protocolos de tratamiento oncológico específicos, implementar estrategias para evitar retrasos en el diagnóstico, la dotación de medicamentos, y el manejo integral del paciente, así como la detección e identificación de exposición a factores de riesgo y estilos de vida que pueden ser evitables. Finalmente, se presentan nueve recomendaciones