Contributo sulla diagnosi esofagogastroscopica nelle emorragie digestive alte in atto

Abstract

L'analyse de 347 observations d'oesogastroscopies réalisées dans les hémorragies digestives hautes en phase active, permet aux auteurs de tirer les conclusions suivantes: 1° Dans les hémorragies oesogastriques, l'endoscopie est le moyen le plus sûr et le plus rapide pour porter un diagnostic de nature et de siège, mettant ainsi en évidence des lésions hémorragiques qui par leur siège superficiel ou par leur situation n'auraient pas été visualisées par un autre moyen. 2° Comparée à d'autres investigations diagnostiques, l'endoscopie a l'avantage de réaliser une vision directe du sang provenant de la lésion et permet la réalisation de biopsies dirigées. En cas de lésions multiples, seule l'endoscopie permet de dire celle qui saigne effectivement. 3° L'ensemble permet au thérapeute d'instituer immédiatement un traitement spécifique à la nature et à la localisation de la lésion hémorragique. Lorsque l'examen endoscopique est négatif, il permet d'orienter les recherches vers des lésions hémorragiques siégeant au-delà du territoire oesogastrique. Enfin, l'endoscopie permet d'établir si l'hémorragie a cessé ou persiste. 4° Effectuée avec compétence et patience, l'exploration oesogastrique ne présente ni inconvénients, ni danger. 5° Sur 347 examens pratiqués, le pourcentage de diagnostics exacts de tous les cas de lésions hémorragiques situées dans le territoire oesogastrique est de 92,30%