Rectal plasmocytoma revealing a Kahler's disease

Abstract

Les localisations digestives de la maladie de Kahler sont rares. Nous rapportons le cas d'un patient qui consulte pour des rectorragies terminales associées à un syndrome dysentérique, une diarrhée et une altération de l'état général évoluant depuis un mois. La rectoscopie montre l'existence d'une ulcération latérale à bords irréguliers et oedématiés dont les biopsies sont revenues en faveur d'une infiltration plasmocytaire maligne. La biopsie ostéo-médullaire révèle le diagnostic de la maladie de Kahler. L'évolution est marquée par le décès du patient au cours de la première cure de chimiothérapie. Les plasmocytomes digestifs sont le plus souvent polypoïdes et symptomatiques. La polypectomie endoscopique suivie par la radiothérapie semble être le traitement logique. Seuls six cas ont été rapportés dans la littérature, il s'agit à notre connaissance du septième cas se distinguant par son aspect endoscopique ; il se présente sous forme d'une ulcération rectale