Les nouvelles molécules de chimiothérapie ont apporté un bénéfice dans le traitement des formes métastatiques de cancer colorectal en termes de réponse et de survie. Il est cependant possible dans certaines situations cliniques d'augmenter encore le pourcentage de réponse en intensifiant la chimiothérapie. Ceci est particulièrement vrai avec les combinaisons à base d'irinotécan qui peut être donné à plus fortes doses. L'autre moyen d'intensifier la chimiothérapie des cancers colorectaux métastasés est d'utiliser des protocoles de trithérapie combinant 5FU, acide folinique, irinotécan et oxaliplatine. Les résultats de ces différentes approches sont prometteurs avec de l'ordre de 70 % de réponses objectives et 95 à 100 % de contrôle tumoral