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MACEDO, E. L. de

MACEDO, N. A. de

OLIVEIRA, E. L de

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Você está em: Radares Técnicos > SanidadeFasciolose A fasciolose é uma zoonose, originada na Europa, de distribuição cosmopolita eocorrência  em  diversas  regiões  do  Brasil.  Apesar  da  maior  casuística  serhistoricamente  associada  à  região  sul,  a  distribuição  atual  da  parasitose  temdemonstrado  forte  tendência  a  expansão  para  áreas  indenes.  Neste  contexto  aregião sudeste vem ganhando espaço, principalmente em áreas próximas ao vale doParaíba, onde são encontradas altas prevalências e incidência.Na região norte, considerada até recentemente como indene, um surto de fasciolosehumana em Canutama, no estado do Amazonas (OLIVEIRA et al, 2007) chamou aatenção dos órgãos envolvidos com saúde pública da vulnerabilidade do Brasil aoestabelecimento da parasitose em qualquer região. Apesar de ter sido encontradaapenas um registro na literatura de fasciolose no Nordeste, PILE et al. (2001), essaregião é considerada tradicionalmente como livre da parasitose. Vale ressaltar  oencontro do hospedeiro  intermediário e definitivo da Fasciola hepatica  Linnaeus,1758, nessa região (PARAENSE, 1983; ABÍLIO & WATANABE, 1998), o que a tornapassível do estabelecimento a qualquer momento dessa enfermidade nos rebanhose pessoas aí instalados.A fasciolose é determinada pelo trematódeo da família Fasciolidae Railliet, 1895,Fasciola  hepatica  Linnaeus, 1758 (WHO, 2007). O ciclo  biológico do parasito  écomplexo  e  se  desenvolve  com a  passagem por  dois  hospedeiros.  As  fasesintermediárias ocorrem em vida livre, em meio ambiente aquático, e em caramujosdo gênero Lymnaea, (ANDREWS, 1999) e a fase adulta em vários mamíferos deprodução zootécnica, principalmente em ruminantes  (bovinos, bubalinos, ovinos  ecaprinos), podendo acometer monogástricos (eqüinos, suínos e coelhos) e tambémroedores  como  parasito  do  fígado  e  ductos  biliares  (ANDREWS,  1999;TORGERSON & CLAXTON, 1999; QUEIROZ et al, 2002). A Fasciola hepatica podeparasitar acidentalmente humanos e atualmente estima-se mais de 17.000.000 depessoas infectadas no mundo (MAS-COMA et al.,1999), fato que fornece o aspectozoonótico da parasitose.Seu ciclo biológico envolve cinco fases (FIGURA 1). A partir da postura dos adultosnos ductos  biliares  dos  hospedeiros  definitivos  os  ovos  são transportados até  oambiente  externo  juntamente  com  as  fezes  (SERRA-FREIRE,  1990)  onde  sedesenvolve, quando em condições favoráveis  de umidade e oxigenação, em seuinterior  uma  larva  ciliada  denominada  miracídio,  em torno  de  12  a  14  dias.  Emcondições de luminosidade e temperatura ideal ocorre a eclosão dos miracídios que"nadam" ativamente (por um período de até seis horas) em busca dos hospedeirosintermediários,  moluscos  do  gênero  Lymnaea.  O  tipo  de  migração  aquáticadesenvolvido pelo miracídio pode ser utilizado na determinação de sua infectividade;aqueles que nadam em círculos geralmente não são infectantes.Caso não encontre seu hospedeiro intermediário nesse período o miracídio exauresuas reservas de energia e sucumbe, caso o encontre, penetra em suas partesmoles e origina uma forma sacular, com células germinativas, o esporocisto, estepor sua vez dá origem à rédias e estas a cercárias.As cercárias emergem das rédias através do poro de nascimento e abandonam omolusco. No meio ambiente, por volta de 45 a 60 dias, sob condições favoráveis detemperatura, umidade e luminosidade, as cercárias maduras abandonam o molusco(ANDREWS,  1999),  fixam-se  em  plantas  aquáticas  ou  gramíneas,  ondeencistam-se,  e  transformam-se  em metacercárias  (formas  infectantes)  que  nasFasciolose - Radares Técnicos - Sanidade - FarmPoint http://www.farmpoint.com.br/radares-tecnicos/sanidade/fasciolo...1 de 6 24/04/2012 08:03proximidades  de  água  limpa  e  com  boa  oxigenação  são  muito  resistentes  esobrevivem  por  longo  período  à  espera  de  um  novo  hospedeiro  vertebrado,geralmente ruminante (SERRA-FREIRE, 1990).Durante  a  ingestão  das  forrageiras  a  campo,  em  regiões  contaminadas,  oshospedeiros  definitivos  se  infectam passivamente  com  as  metacercárias.  Taisformas desencistam-se no tubo digestivo, perfuram o intestino, alcançam a cavidadeabdominal e o fígado, e migram através do parênquima hepático durante 35 a 45dias, quando alcançam os ductos biliares, e atingem o estágio adulto. Em torno de 60dias após a infecção inicia-se a postura de ovos nos canais biliares, e uma formaadulta chega a colocar em torno de três a sete mil ovos/dia (ANDREWS, 1999).Estes  são  carreados  pelos  movimentos  da  vesícula  biliar,  via  colédoco,  para  ointestino delgado, e novamente alcançam o meio ambiente (SERRA-FREIRE, 1999).Figura  1: Ciclo  biológico do parasito  Fasciola  hepatica.  Fonte: CDC modificada,2007.Morfologicamente a forma adulta de F. hepatica mede 20 a 30 mm de comprimentopor 8 a 13 mm de largura e 2 a 3 mm de espessura. Caracteriza-se por apresentarachatamento dorso-ventral, que lhe confere aspecto foliáceo, com a porção anteriorem forma de cone. Na face ventral encontram-se duas ventosas (oral e ventral) e oporo genital.O parasitismo determinado por F. hepatica é considerado o mais importante entre astrematodioses  de ruminantes, assim como um dos maiores  problemas em saúdepública veterinária em vários países (PARKINSON et al.,2007). Seu elevado prejuízoeconômico na produção de carne, leite, lã e seus derivados, assim como a queda noganho de peso dos rebanhos, redução no desenvolvimento de animais jovens, baixafertilidade  de  matrizes,  condenação  de  fígados  em abatedouros,  além da  altamortalidade observada em algumas espécies, principalmente em ovinos (QUEIROZ,et al., 2002) entre outros, pode chegar a representar prejuízos de até US$ 3 bilhõesà exploração pecuária mundial, anualmente (PARKINSON et al., 2007).Apesar  da  distribuição  praticamente  cosmopolita  (TORGERSON  &  CLAXTON,1999), na qual se considera que não há continente livre de fasciolose, existem aindapoucos  dados  quanto  à  extensão  geográfica  real  da  infecção  (WHO,  2007).Atualmente, a  maior prevalência de fasciolose humana é encontrada no AltiplanoBoliviano onde alcança índices de 60%, nessa região a taxa de infecção em bovinosé de 25% e, em ovinos, 70%. (PARKINSON et al., 2007).No Brasil, a fasciolose tem sido historicamente considerada como uma enfermidadeendêmica na região sul do país, onde ocorrem as maiores taxas de prevalência daFasciolose - Radares Técnicos - Sanidade - FarmPoint http://www.farmpoint.com.br/radares-tecnicos/sanidade/fasciolo...2 de 6 24/04/2012 08:03enfermidade  em ovinos.  Tal  fato  pode  ser  ilustrado  comparando-se  a  taxa  deinfecção em bovinos, de 11,8%, encontrada por OLIVEIRA (1932) no Rio Grande doSul (RS) com a encontrada por SILVA (1936) no Rio de Janeiro (RJ), de 0,23 %.REY (1957) encontrou uma taxa de prevalência em ovinos no RS de 4,25%, UENOet  al.  (1982)  encontraram,  para  ovinos,  taxas  de  condenação  de  fígado  emabatedouros de 7% e BECK (1993) pesquisando ovos de F. hepatica em fezes debovinos, encontrou uma prevalência de 25 %, com a maior taxa de ocorrência para oRio Grande do Sul (RS), seguido por Santa Catarina (SC), São Paulo (SP) e Rio deJaneiro (RJ).Entretanto, apesar do panorama histórico de distribuição, tem-se observado umaforte  tendência  de  expansão  para  áreas  antes  consideradas  indenes  e  nessasrapidamente estabelecendo-se altos níveis de prevalência. Segundo HONER (1979)a maior ocorrência de fasciolose é registrada para a região Sul, seguida da regiãoSudeste, no Vale do Paraíba. No Rio de Janeiro a fasciolose tem sido assinaladadesde 1921 e em outras regiões do Vale do Paraíba, a infecção bovina e humanatem sido assinalada desde 1967 (UETA, 1980). No município de Itaguaí, oeste doRJ, SANTOS et al. (2000) constataram a presença de ovos de F. hepatica em 100%  dos  animais  amostrados,  sendo,  segundo  os  autores,  o  primeiro  relato  defasciolose em eqüinos, ovinos e caprinos no sudeste brasileiro.A  distribuição  e  prevalência  encontradas  em  relação  à  F.  hepatica  estãorelacionadas  às  características  fisiográficas  de  cada  região,  e  suas  variaçõesocorrem de acordo com as  condições  climáticas, incidência  de áreas  alagadas,presença  de  hospedeiros  vertebrados,  fatores  relacionados  com o  manejo  dosrebanhos  e  principalmente  com a  biologia  dos  seus  hospedeiros  intermediários(GAASENBECK et al., 1992; MATTOS et al., 1997). Dessa maneira a distribuição dafasciolose não deve ser avaliada levando-se em conta uma divisão geopolítica e simos fatores climáticos e fisiográficos de cada região (MAS-COMA et al., 1999).UENO et al., em 1975, estudando as condições em que a fasciolose ocorria emovinos  no Altiplano da Bolívia,  verificaram que fasciolose aguda predominava naestação  seca  e,  em algumas  áreas,  a  taxa  anual de  mortalidade  de  ovinos  foiestimada  entre15  a  25%.  Os  caramujos  Lymnaea  viatrix  e  Lymnaea  cubensisatuavam como hospedeiro intermediário.No Brasil, o habitat de moluscos limneídeos é dado principalmente por canais dedrenagem  ou  irrigação  com  águas  de  curso  lento  ou  remansos,  áreas  compastagens  alagadas,  pantanosas  ou inundadas  periodicamente  e  que  oferecemlocais adequados para a presença e proliferação dos moluscos. Sua permanênciaem pequenos sítios de sobrevivência, com a chegada da estação chuvosa pode serampliada e a disseminação pelas águas de enchentes facilita a formação de novoscriadouros, e posterior  distribuição para outras  regiões  (SERRA-FREIRE, 1999).Segundo MATTOS et al., (1997), a espécie L. columella pode produzir ovos a 30ºC ea temperatura mínima para seu desenvolvimento e eclosão esta entre 8 e 19ºC.A disseminação da F. hepatica depende de fatores como a dispersão de animaise/ou de  moluscos  infectados  (SERRA-FREIRE,  1999).  Dessa  maneira  especialatenção deve ser dada aos relatos de encontro de limneídeos, pois podem indicar orisco potencial de estabelecimento da fasciolose, ainda mais se considerando queos Lymnaea podem se disseminar para áreas indenes, levados por enchentes ouaderidos a plantas aquáticas (QUEIROZ et al., 2002).PARAENSE (1982)  definiu a  distribuição de Lymnaea columella  como restrita  àregião  Sul,  Sudeste  e  Centro  Oeste  do  Brasil,  em seguida  (PARAENSE,  1983)registrou o encontro de L. columella em Benjamim Constant, no Amazonas. Em 1986,o  mesmo relata  seu encontro  em Tefé,  naquele  estado,  e  logo  em seguida  emSalvador,  Bahia.  Em 1998,  ABÍLIO  &  WATANABE  registram o  encontro  de  L.columella em um reservatório para águas das chuvas no Estado da Paraíba, regiãonordeste do Brasil.Ante o exposto pode-se inferir que a distribuição de L. columella pode ser bem maiordo  que  formalmente  conhecida.  Ressalta-se  ainda  que  apesar  desses  registroscorresponderem a encontros isolados é sabido que os moluscos podem percorrergrandes  distâncias  em cursos  de  água,  acompanhando  as  cheias  do  períodochuvoso (TORGERSON & CLAXTON, 1999), o que pode acarretar mudanças nosFasciolose - Radares Técnicos - Sanidade - FarmPoint http://www.farmpoint.com.br/radares-tecnicos/sanidade/fasciolo...3 de 6 24/04/2012 08:03hábitos  ecológicos  das  populações  locais,  diminuição  da  mesma  e  na  suarecuperação, até mesmo em ambientes sabidamente contaminados. Nesse sentido,o encontro ocasional pode significar que a região tenha ambientes favoráveis aoestabelecimento, reprodução e disseminação de suas populações.Nesse contexto pode-se observar que, assim como seus hospedeiros definitivos, oshospedeiros  intermediários  de F. hepatica  também se encontram distribuídos  empraticamente todo o território nacional e a ausência de registro de fasciolose emuma região pode não retratar a real situação em relação à sua distribuição.Vale ressaltar  que outros  fatores  como o trânsito  de animais  entre propriedadespositivas e indenes também contribui para a disseminação da fasciolose (HONER,1979). Tendo em vista que a fasciolose é uma helmintose de veiculação hídrica quesomente  se  processa  na  presença  de  água  e  de  seu hospedeiro  intermediário(MAS-COMA et  al.,  1999),  são  consideradas  como  características  de  grandeimportância epidemiológica a recuperação de moluscos; a distância das pastagens àmargem do rio; a presença de pastagens em áreas passíveis ou não de alagamentoe a origem da água de bebida, para ruminantes.De acordo com SERRA-FREIRE (1992), para o estabelecimento de um programade  controle  é  imprescindível determinar  a  dispersão  geográfica  do  parasito  e  adinâmica epidemiológica que está relacionada, entre outros fatores, à distribuição dohospedeiro  intermediário  em  coleções  de  água  em  condições  fisiográficas  eclimáticas adequadas.Referências bibliográficasABÍLIO, F. J. P.; WATANABE, T. W. Ocorrência de Lymnaea columella (Gastropoda:Lymnaeidae),  hospedeiro  intermediário  da  Fasciola  hepatica,  para  o  estado  daParaíba, Brasil. 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