Giriş ve Amaç: Nasal kolümellanın konjenital aplazisi oldukça nadir görülen
bir anomalidir. Deformite, kolümellanın burun ucundan filtrum tabanına
kadar, alar kartilajları da içerecek şekilde izole yokluğu ile karakterizedir.
Nazal kolümellanın konjenital aplazisinde septum, burun ve üst dudak gibi
çevre yapılar normaldir.
Olgu ve Yöntem: 26 yaşında bayan hasta, solunum güçlüğü ve burun ucu
projeksiyon yetersizliği şikayetleri ile kliniğimize başvurdu. Hikâyede kolümellanın
doğumda yokluğu öğrenildi. Özgeçmişinde hastanın halasında da
aynı patolojinin varlığı saptandı. Fizik muayenede burun ucunun superior
filtral sınıra adhezyonu ve nazal dorsal çizgide septumun kaudal sınırından
burun ucuna kadar uzanan şiddetli depresyon izlendi. Rekonstrüksiyon bilateral
internal nazal vestibüler deri flepleri ve alar konkal kartilaj greftleri
kullanılarak yapıldı. Postoperatif flep kaybı ve yara iyileşme problemi görülmedi.
6 aylık takipte ameliyatta sağlanan burun ucu projeksiyonu postoperatif
dönemde de yumuşak doku kontraksiyonu veya kartilaj rezorpsiyonu
gelişmeksizin korunduğu gözlendi.
Sonuç: Kolumellar defektlerin rekonstrüksiyonunda kullanılabilecek sayısız
teknik olmasına rağmen her birinin kendi avantaj ve dezavantajları vardır.
Bu nedenle kolümellar defektlerin cerrahi tedavisi hastaya özel olmalıdır.
Kolümella rekonstrüksiyonunda internal nasal vestibüler flep kullanımı
flep donör alanında görülebilen nebbe olmaması ve iyi doku uyumu nedeniyle
avantajlıdır
