Pulmoner blastomikozis, Blastomyces dermatitidis tarafından oluşturulan
ve genellikle güç tanı konulabilen bir mantar enfeksiyonudur. Tanı mikroorganizmanın
doku, balgam, eksuda veya kültürde direk olarak mikroskopik
incelemesi ile konur. Balgam ya da bronşiyal veya gastrik yıkamaların incelemesi
tanı için yetersiz olabilir.
Bu olgu sunumunda paraaortik bölgedeki lenf bezlerinin tutulumu ile birlikte
seyreden ve sol üst lobunda blastomikoz saptanan 49 yaşındaki erkek
olguyu sunuyoruz. Balgam ve bronkoskopi ile alınan bronş lavajı örneklerinin
sitolojik ve direk mikroskopik incelemeleriyle tanı konulamayan olguda
mediastinotomi ile yapılan paraaortik lenf nodu biopsisi ise tanı için yeterli
olmuştur. Pulmoner blastomikoz olgularında sitolojik incelemeleri de içeren
tanısal işlemler yetersiz kaldığında daha invaziv işlemler öncesinde mediastinotomi
ile yapılacak lenf bezi biopsisinin tanıya yardımcı olabileceğini
vurgulamayı amaçladık