Presentamos el caso de un varón de 48 años derivado a la consulta por
un cuadro clínico de diarrea crónica (> 6 semanas) junto con alteración de
las pruebas de función hepática consistente en un patrón de colestasis.
La presencia de diarrea crónica y colestasis nos obligaron al diagnóstico
diferencial entre las siguientes entidades: enfermedad celíaca, enfermedad
inflamatoria intestinal, enfermedades infecciosas crónicas (tuberculosis
intestinal, micobacterium avium en inmunodeprimidos), causas
metabólicas como la amiloidosis, obstrucción de la vía biliar intrahepatica
(ductopenia del adulto, colangitis esclerosante primaria o secundaria),
toma de fármacos y finalmente causas tumorales (colangiocarcinoma,
linfoma de Hodgkin, adenocarcinoma colon). En el caso que presentamos,
la colangio resonancia magnética nuclear fue la herramienta diagnóstica
fundamental para el diagnóstico de la entidadWe report the case of a 48 year old male referred for consultation regarding
chronic diarrhea (> 6 weeks) with alteration of liver function tests
consisting of a pattern of cholestatic pattern. The presence of diarrea and
chronic cholestasis, forced us to make a differential diagnosis between
the following entities: celiac disease, inflammatory bowel disease, chronic
infectious diseases (intestinal tuberculosis, Mycobacterium avium in immunocompromised
patient), metabolic causes such as amyloidosis, obstruction
of intrahepatic bile duct (adult ductopenia, secondary or primary
sclerosing cholangitis), drugs and eventually neoplastic causes (cholangiocarcinoma,
Hodgkin’s lymphoma, colon adenocarcinoma). In the case
presented, nuclear magnetic resonance cholangiopancreatography was
the key diagnostic tool for the diagnosis of the entit