Valoración del dolor en el ámbito de las emergencias extrahospitalarias en Cataluña

Abstract

Objective: To know the assessment and pain management used by the professionals of the Medical Emergency System (EMS) in Catalonia. Methodology: Descriptive, observational and transversal study in the field of out-of-hospital care, from August to October 2015 in Catalonia. The sample was non-probabilistic of convenience, as an information collection technique was used an online survey sent by the company SEM SA to all workers of SEM. The project was approved by the management of the company. It was studied demographic variables, workplace (SVA Mike, SVA India, SVB), professional category (Physician, Nurse, Technician), years of experience in the type of patient to whom the pain is assessed, the scales of pain used, the professionals' perception about the pain approach and the management of the analgesia within the care. Data analysis has been done with the SPSS version 20.0 per IBM statistical package. Results: From a total population of 932 EMS workers belonging to the professional categories of physician, nurse and technician in health emergencies (TES), 152 responses were analyzed (the response rate was 16.30 %). 95.4 % of the participants assessed the pain in the patient's initial anamnesis, 94.1 % used scales. Physicians and nurses used the EVA scale (54.6 %) and medical emergency technicians used the numerical scale (45.4 %) (p < 0.001). The 46.7 % one applied the analgesia they considered opportune and 96.7 % of doctors and nurses did a subsequent revaluation the pain. Conclusions: The majority of participants assessed pain systematically and on a scale. It would be of great interest to unify criteria of evaluation and pain management, as well as to have specific protocols updated in the prehospital setting.Objetivo: Conocer la valoración y el manejo del dolor que utilizan los profesionales del Sistema de Emergencias Médicas (SEM) en Cataluña. Metodología: Estudio descriptivo, observacional y transversal en el ámbito de la asistencia extrahospitalaria, desde agosto a octubre de 2015 en Cataluña. La muestra ha sido no probabilística de conveniencia como técnica de recogida de datos se utilizó una encuesta on line ad hoc enviada por la empresa SEM SA a todos los trabajadores del SEM. El proyecto fue aprobado por la dirección de la empresa. Se estudiaron variables demográficas, lugar de trabajo: Soporte Vital Avanzado Médico (SVA Mike), Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVA India), soporte Vital Básico (SVB); categoría profesional (Médico/a, Enfermero/a, Técnico/a), años de experiencia en el SEM, tipo de paciente a quien se valora el dolor, escalas de dolor utilizadas, percepción de los profesionales sobre el abordaje del dolor y el manejo de la analgesia dentro de la asistencia. El análisis de los datos se realizó con el paquete estadístico SPSS versión 20.0 para IBM. Resultados: A partir de una población total de 932 trabajadores del SEM que pertenecen a las categorías profesionales de médico, enfermera y técnico en emergencias sanitarias (TES), se han analizado 152 respuestas (la tasa de respuesta fue del 16,30 %). El 95,4 % de los participantes manifestaron valorar el dolor en la anamnesis inicial del paciente, el 94,1 % expresaron utilizar escalas para medir el dolor. Los médicos y enfermería usaban la escala EVA (54,6 %) y los técnicos la escala numérica (45,4 %) (p < 0,001). El 46,7 % aplicaban la analgesia que consideraron oportuna y el 96,7 % de médicos y enfermeras explicaron que realizaban revaloración del dolor posterior a la analgesia. Conclusiones: La mayoría de participantes manifestaron valorar el dolor de manera sistemática y mediante una escala. Sería de gran interés unificar criterios de valoración y manejo del dolor, así como disponer de protocolos específicos actualizados en el ámbito prehospitalario