II Congreso de Alimentación, Nutrición y Dietética. Avances en Nutrición y Dietética Clínica: Prevención, Tratamiento y Gestión - Rol del Dietista-Nutricionist

Azcona San Julián, M Cristina

Campoy Folgoso, Cristina

De Miguel-Etayo, P.

EVASYON, Study Group

Garagorri Otero, Jesús M.

Marcos, Ascensión

Martí del Moral, Amelia A.

Martín Matilla, Miguel

Moreno Aznar, Luis Alberto

Santabarbara, J.

De Miguel-Etayo, Pilar

Moreno, Luis A

Santabárbara, Javier

Martín-Matilla, Miguel

Azcona-San Julian, Maria Cristina

Marti del Moral, Amelia

Campoy, Cristina

Garagorri, Jesús María

5 de octubre de 2018  |  Novedades en el tratamiento dietético en la obesidad  |  Pilar De Miguel-Etayo   resumen de ponenciaresúmenes de ponenciasRev Esp Nutr Hum Diet. 2018; 22(Supl. 1): 25 - 27    25AVANCES EN NUTRICIÓN Y DIETÉTICA CLÍNICA: PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y GESTIÓNROL DEL DIETISTA-NUTRICIONISTA   www.renhyd.orgValoración del cambio de composición corporal en adolescentes con sobrepeso y obesidad incluidos en un tratamiento multidisciplinar: Estudio EVASYONPilar De Miguel-Etayo1,2,3,4,*, Luis A Moreno1,2,3,4,5, Javier Santabárbara6, Miguel Martín-Matilla7,8, Maria Cristina Azcona-San Julian9,10, Amelia Marti del Moral4,11, Cristina Campoy12,13, Ascensión Marcos14, Jesús Mª Garagorri1,2,3,5; EVASYON Study Group,1Grupo de investigación Crecimiento, Ejercicio, Nutrición y Desarrollo (GENUD), Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Zaragoza. Zaragoza, España. 2Instituto Universitario de Investigación Mixto Agroali-mentario de Aragón (IA2), Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España. 3Instituto de Investigación Sanita-ria Aragón, Zaragoza, España. 4Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), Instituto de Salud Carlos II, Madrid, España. 5Departamento de Fisiatría y Enfer-mería, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Zaragoza, Zaragoza, España. 6Departamento de Microbiología, Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad de Zaragoza, Zara-goza, España. 7Departamento de Educación Física y Deporte, Facultad de Ciencias del Deporte, Universidad de Granada. Granada, España. 8Grupo de investigación PROFITH (PROmocionando el FITness y la salud a través de la actividad física), Instituto Mixto Universitario de Deporte y Salud, Universidad de Granada, Granada, España. 9Unidad de Endocrinología Pediátrica, Departamento de Pediatría, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España. 10Instituto de Investigación Sanitaria de Navarra, Pamplona, España. 11Depar-tamento de Ciencias de la Alimentación, Nutrición y Fisiología, Universidad de Navarra, Pamplona, España. 12Departamento de Pediatría, Facultad de Ciencias del Deporte, Universidad de Granada, Granada, España. 13Centro de Excelencia de Investigación Pediátrica EURISTIKOS, Centro de Investigación Biomédica, Parque Tecnológico de Ciencias de la Salud, Universidad de Granada, España. 14Grupo de investigación en inmu-nonutrición, Departamento de Metabolismo y Nutrición, Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos y Nutrición, Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), Madrid, España. *pilardm@unizar.es 5 de octubre de 2018novedades en el tratamiento dietético en la obesidadPonencia 4 5 de octubre de 2018  |  Novedades en el tratamiento dietético en la obesidad  |  Pilar De Miguel-Etayo   Rev Esp Nutr Hum Diet. 2018; 22(Supl. 1): 25 - 27    26resúmenes de ponenciasEn cuanto a la intervención dietética, el cumplimiento fue de 37,4% durante la fase intensiva, y el 14,3% durante la fase extensiva. Los adolescentes que cumplían el criterio de fre-cuencia de comidas al final de la fase extensiva obtuvieron mayores reducciones en las puntuaciones normalizadas del índice de masa grasa que aquellos que no las cumplían (D Cohen=0,53). El índice de calidad de la dieta explica una va-riación de 98,1% de los cambios del índice de masa corporal normalizado, sin embargo el uso de diferentes indicadores de calidad de la dieta podría contribuir a estos resultados controvertidos9.La principal limitación es la falta de un grupo control; sin embargo, a pesar de esta limitación, los hallazgos encon-trados podrían servir de base para el diseño de ensayos con-trolados aleatorizados dirigidos a población adolescente con sobrepeso/obesidad. En cuanto a fortalezas, muestra un buen seguimiento, dado su baja tasa de abandono (28,2%); similar a otros estudios de alta calidad con similares perio-dos de seguimiento10.En resumen, los resultados ponen de manifiesto los bene-ficios de una intervención multidisciplinar sobre la compo-sición corporal y los hábitos dietético-nutricionales durante un año de seguimiento y son hallazgos importantes para el diseño y desarrollo de estrategias y programas de trata-miento encaminados a reducir la presencia de sobrepeso/obesidad en los adolescentes españoles.conflicto de interesesLos autores expresan que no hay conflictos de interés al re-dactar el manuscrito.referencias(1) Casas J. González-Gross M, Marcos A. Nutrición del adolescente. En: Tojo R. Tratado de Nutrición Pediatrica., Barcelona. Ed. Doyma, 2001, 437-450.(2) Singh AS, Mulder C, Twisk JW, van Mechelen W, Chinapaw MJ. Tracking of childhood overweight into adulthood: a systematic review of the literature. Obes Rev. 2008; 9(5): 474-88.(3) De Miguel-Etayo P, Moreno LA, Santabarbara J, Martin-Matillas M, Piqueras MJ, Rocha-Silva D, et al. Anthropometric indices to assess body-fat changes during a multidisciplinary obesity treatment in adolescents: EVASYON Study. Clin Nutr. 2015; 34(3): 523-8.(4) Schutz Y, Kyle UU, Pichard C. Fat-free mass index and fat mass index percentiles in Caucasians aged 18-98 y. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002; 26(7): 953-60.(5) De Miguel-Etayo P, Muro C, Santabarbara J, Lopez-Anton R, Morande G, Martin-Matillas M, et al. Behavioral predictors of attrition in adolescents participating in a multidisciplinary obesity treatment program: EVASYON study. Int J Obes. 2016; 40(1): 84-7.La adolescencia se considera una etapa vulnerable desde el punto de vista nutricional1. La obesidad en la infancia y adolescencia se considera una enfermedad compleja, que preocupa tanto a padres como a profesionales sanitaros de-bido a su alta prevalencia y a sus consecuencias en la edad adulta2.Por ello, los objetivos generales de este trabajo son: 1) valo-rar los índices antropométricos sencillos como predictores de los cambios de grasa corporal, empleando absorciometría dual de rayos X como método de referencia; 2) identificar los predictores cognitivos y conductuales del abandono de un estudio de intervención, y calcular la tasa de abandono; 3) valorar los cambios de composición corporal en niños y ado-lescentes, empleando diferentes métodos de composición corporal; y 4) valorar si el cumplimiento de la intervención dietética y el índice de calidad de la dieta son predictores de los cambios de composición corporal durante un seguimien-to de 13 meses de una intervención multidisciplinar.Para alcanzar estos objetivos se obtuvieron medidas de 206 adolescentes españoles participantes en el Estudio EVAS-YON con edades comprendidas entre los 13 y 16 años, in-cluidos en un programa multidisciplinar para el tratamiento de la obesidad en adolescentes.En nuestro estudio, después de controlar por edad y estadio de Tanner, y tomando como referencia el índice de masa grasa valorado mediante absorciometría dual de rayos X, el índice de masa corporal explicó 90,1% de los cambios de composición corporal en las mujeres, mientras que el índice de masa grasa (valorado mediante la medida de los pliegues cutáneos) explicó el 84,0% de los cambios de la composición corporal, siendo ambos mayores predictores en las mujeres confirmando lo observado en la literatura3,4. En el estudio EVASYON, el 71,8% de los adolescentes com-pletaron el programa. El riesgo de abandono durante los últimos 11 meses de tratamiento aumentó en un 20% por cada unidad que aumentó la puntuación de la inseguridad social del adolescente (p=0,002). También, los adolescen-tes que tenían una alta conciencia interoceptiva mostraron una disminución significativa de 13,0% en la probabilidad de abandonar (p=0,040). La inseguridad social en la ado-lescencia fue el principal predictor de abandono en la fase extensiva de un programa multidisciplinar de tratamiento de la obesidad basado en la familia y en el tratamiento en grupo en consonancia a lo obtenido en estudio similares5,6.En cuanto a la eficacia del tratamiento, se logró una dismi-nución significativa en el índice de masa grasa en los hom-bres después de 2 y 13 meses de intervenciones, medida por antropometría (1,16 y 1,56kg/m2, respectivamente), absor-ciometría dual de rayos X (1,51 y 1,91kg/m2) y pletismogra-fía (2,13 y 2,44kg/m2). Por otra parte, un mantenimiento a corto y largo plazo de índice de masa grasa y libre de grasa era observado por absorciometría dual de rayos X en las mujeres (0,94 y 0,68kg/m2) Nuestros hallazgos corroboran los obtenidos en los ensayos clínicos donde se aplicaban las intervenciones combinadas7,8.5 de octubre de 2018  |  Novedades en el tratamiento dietético en la obesidad  |  Pilar De Miguel-Etayo   Rev Esp Nutr Hum Diet. 2018; 22(Supl. 1): 25 - 27    27resúmenes de ponencias(9) De Miguel-Etayo P, Moreno LA, Santabárbara J, Martín-Matillas M, Azcona-San Julian C, Marti A, Campoy C, Marcos A y Garagorri JM on behalf of the EVASYON Study Group. Diet quality index is a good predictor of treatment efficacy in overweight and obese adolescents: the EVASYON Study. Enviado a: Clinical Nutrition (YCLNU-D-17-00703R2, 26 de febrero de 2018).(10) Skelton JA, Beech BM. Attrition in paediatric weight management: a review of the literature and new directions. Obes Rev. 2011; 12(5): e273-81. (6) Traverso A, Ravera G, Lagattolla V, Testa S, Adami GF. Weight loss after dieting with behavioral modification for obesity: the predicting efficiency of some psychometric data. Eat Weight Disord. 2000; 5(2): 102-7.(7) De Miguel-Etayo P, Moreno LA, Santabarbara J, Bueno G, Martin-Matillas M, Zapatera B, et al. Body Composition Changes during a Multidisciplinary Treatment Programme in Overweight Adolescents: Evasyon Study. Nutr Hosp. 2015; 32(6): 2525-34.(8) Gutin B, Barbeau P, Owens S, Lemmon CR, Bauman M, Allison J et al. Effects of exercise intensity on cardiovascular fitness, total body composition, and visceral adiposity of obese adolescents. Am J Clin Nutr. 2002; 75(5): 818-26.

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Valoración del cambio de composición corporal en adolescentes con sobrepeso y obesidad incluidos en un tratamiento multidisciplinar: Estudio EVASYON

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Valoración del cambio de composición corporal en adolescentes con sobrepeso y obesidad incluidos en un tratamiento multidisciplinar: Estudio EVASYON

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