Pain resilience: issues of modeling dynamic adaptation in chronic pain

Abstract

In recent years, there has been increasing interest in processes and characteristics that may underlie resilient adaptation to chronic pain. With this recent increase in empirical inquiry, there has emerged a degree of ambiguity in terms between pain resilience and other constructs previously connected to effective pain adaptation, such as pain acceptance, psychological flexibility, and pain self-efficacy. Objectives of the current paper included reviewing recent clinical and empirical evidence in the area of chronic pain resilience and offering a synthesis of these findings, with a specific focus on issues of defining and operationalizing this construct, compared to other constructs relevant to pain adaptation. We conclude that resilience is best defined as a dynamic process related to both stable individual characteristics and contextual and state factors, such as goal contexts and affective states. Finally, the implications of this model are discussed in the context of the extant literature on psychological interventions for chronic pain.En los últimos años ha habido un creciente interés por los procesos y las características que subyacen a la adaptación resiliente al dolor crónico. El amplio número de investigaciones empíricas al respecto, ha puesto de manifiesto la ambigüedad en la definición de conceptos relacionados con la adaptación al dolor como la aceptación del dolor, la flexibilidad psicológica y la auto-eficacia relacionada con el dolor. El objetivo del presente trabajo es revisar la reciente evidencia empírica y clínica, en el área de la resiliencia frente al dolor crónico, ofreciendo una síntesis de los hallazgos, centrando el interés en definir y operacionalizar este constructo, comparado con otros constructos relevantes en la adaptación al dolor. Se concluye que la resiliencia es un proceso dinámico relacionado con características estables individuales y factores situacionales, como las metas o los estados afectivos. Por último, se discuten las implicaciones de este modelo en el contexto de la extensa literatura sobre la intervención psicológica en pacientes con dolor crónico