Complicaciones vasculares en el paciente sometido a procedimientos cardiovasculares percutáneos

Abstract

• Introduction: Percutaneous cardiovascular procedures are a key tool for the assessment and treatment of a patient with coronary artery disease. Nevertheless, they bring about a risk of vascular complications occasionally requiring intervention, thereby leading to an increase in morbidity and costs and to an extension of the stay in hospital. • Materials and methods: Observational and prospective study, consecutively including 308 patients involving 363 vascular events. Demographic, clinical and procedure-related aspects, as well as the vascular complication rate, were evaluated. • Objective: Detecting the vascular complication rate after the percutaneous cardiac intervention following introduction of a new protocol in our centre. • Results: 63% of patients were catheterized through the radial artery and 30% through the femoral artery. Major complications were seen in 3.3% and minor complications were seen in 8% of them.Femoral access shows a higher rate of major complications as compared to radial access (p=0.042); they are more likely to appear with the use of introducers with a French size of greater than or equal to 7 (p=0.014). Women and short people show more major complications (p=0.012 and p=0.025, respectively). There is a higher incidence of minor complications when the catheter is not removed at the haemodynamics lab (p=0.040) • Conclusions: From the study results, use of radial access and vascular introducers smaller than 7 French is recommended in order to minimize vascular complications, especially in women and short people. It is further recommendable to apply the haemostatic techniques at the haemodynamics lab.• Introducción: Los procedimientos cardiovasculares percutáneos son una herramienta fundamental en la valoración y tratamiento del enfermo coronario. Sin embargo, conllevan riesgo de complicaciones vasculares que en ocasiones precisan de intervenciones motivando un aumento de morbilidad, costes y prolongación de estancia hospitalaria. • Material y método: Estudio observacional y prospectivo en el que se incluyeron 308 pacientes consecutivamente con 363 accesos vasculares. Se evaluaron aspectos demográficos, clínicos y relacionados con el procedimiento; y la tasa de complicaciones vasculares. • Objetivo: Detectar la incidencia de complicaciones vasculares posintervencionismo cardiaco percutáneo tras la introducción de un protocolo nuevo en nuestro centro. • Resultados: En el 63% de pacientes se realizó cateterismo por la arteria radial y un 30% femoral. Un 3,3% presentó complicaciones mayores y un 8,8% complicaciones menores. El acceso femoral en relación con el radial tiene más complicaciones mayores (p=0,042); también aumenta las posibilidades de éstas el uso de introductores de mayor o igual calibre a 7 french (p=0,014). Las mujeres y las personas de estatura baja presentan más complicaciones mayores (p=0,012 y p=0,025 respectivamente). Existe mayor incidencia de complicaciones menores cuando la retirada del acceso no tiene lugar en el laboratorio de hemodinámica (p=0,040). • Conclusiones: Según resultados del estudio se aconseja el uso del acceso radial e introductores vasculares inferiores a 7 french para minimizar las complicaciones vasculares, sobre todo en mujeres y pacientes de estatura baja. También, es recomendable aplicar las técnicas de hemostasia en el laboratorio de hemodinámica