¿Un fibroma condromixoide del calcáneo evoluciona desde un quiste óseo aneurismático?: Reporte de un caso

Abstract

Introduction. The chondromyxoid fibroma is a rare benign cartilaginous tumor, and further its partnership with aneurysmal bone cyst. Case. A 16-year-old, born and from El Tigre, Anzoategui State, who consults in the Emergency Trauma IVSS "Dr. Nouel Hector Joubert", to present increased volume in left heel since age 9, painless, with gradual increase of the lesion. Laboratory tests were normal. She underwent lateral radiograph of left ankle, showing trabecular calcaneus osteolytic lesions in magnetic resonance imaging hyperintense lobulated lesions are evident. In the first incisional biopsy in 2011 the presence of aneurysmal bone cyst is reported. In 2013 excisional biopsy of the lesions was performed and corticoesponjosa heterologous bone graft is placed, the result of the biopsy reported chondromyxoid fibroma. In postoperative controls did not show any complications, with good integration of the bone graft to the month and year, the radiograph of the left calcaneus revealed homogeneous radiopacity without lytic lesions. He is currently asymptomatic; the point of sporting activities without limitation. Conclusion. Perform differential diagnosis in the presence of aneurysmal bone cyst, which in this case it was a chondromyxoid fibroma. The behavior when a patient should be biopsied, curettage and bone grafting as good postoperative results.Introducción.El fibroma condromixoide es un tumor cartilaginoso benigno, muy raro, y más aún su asociación con el quiste óseo aneurismático. Caso. Masculino de 16 años de edad, natural y procedente de El Tigre, Estado Anzoátegui, quien consulta en la emergencia de Traumatología del IVSS Hospital “Dr. Héctor Nouel Joubert”, por presentar aumento de volumen en talón izquierdo desde los 9 años de edad, sin dolor, con aumento gradual de la lesión. Los exámenes de laboratorio resultaron normales. Se le realiza radiografía lateral de tobillo izquierdo, observándose lesiones osteolíticas trabeculares en calcáneo, en la resonancia magnética se evidencian lesiones hiperintensas lobuladas. En la primera biopsia incisional en el año 2011 se informa la presencia de quiste óseo aneurismático. En 2013 se realiza biopsia excisional de las lesiones y se coloca injerto óseo heterólogo de córtico-esponjosa, el resultado de la biopsia reportó fibroma condromixoide. En los controles posoperatorios no presentó ninguna complicación, con buena integración del injerto óseo al mes y al año, el control radiográfico del hueso calcáneo izquierdo revela radio-opacidad homogénea, sin lesiones líticas. Actualmente se encuentra asintomático; al punto de realizar actividades deportivas sin limitación. Conclusión. Realizar diagnósticos diferenciales ante la presencia de quiste óseo aneurismático, que en este caso fue un fibroma condromixoide. La conducta ante un paciente debería ser realizar biopsias, curetaje y colocación de injertos óseos ya que se obtienen buenos resultados posoperatorios