Resultados clínico-radiológicos en pacientes jóvenes con fractura articular completa de radio distal tratados con placa palmar bloqueada

Abstract

Introduction: the complete articular distal radius fractures (type C of the AO classification) in young patients represent a challenge for the high functional demands that this subgroup of patients have and the need for proper articular reduction to prevent posttraumatic arthritis. The aim of the study is to evaluate the clinical and radiological results of patients under 65 with fractures of the distal radius (FDR) type C treated with volar locked plate (VLP).Materials and methods: 292 patients with FDR, of which 71 met the inclusion criteria (age between 18-65 years, minimum follow-up of 6 months and FDR type C treated with VLP) were analyzed. 45 patients were women and 26 men; mean age 51 years (20-64 years). The average follow-up was 28 months (6-71 months). Both an objective clinical evaluation (range of motion) and opinion of the function (Quick DASH and functional visual analogue scale) and pain (VAS rest and scale Swanson) was conducted, and a radiological assessment. Results: In the subjective functional assessment, Quick -DASH average was 8.7 (0-60) with a functional EVA 8.9 (3 -10). The objective functional assessment, and comparative average end mobility with the healthy side was: 91 % flexion and extension, supination 97 %, 90% radial - ulnar deviation. Regarding the pain scale Swanson (55 patients without pain, mild pain 13, 3 moderate pain and 2 permanent) with average resting EVA 0.4 (0-10). Recovery of extra-articular all cases, correction of 26 of the 29 joint steps preoperative radiological parameters.Conclusion: The treatment of distal radius fractures type C in young patients with locked volar plate shows favorable clinical and radiological results corrected most of articular steps.Introducción: Las fracturas articulares completas del radio distal (tipo C - AO) en pacientes jóvenes representan un desafío por la demanda funcional que tiene este subgrupo de pacientes y la necesidad de una reducción articular para evitar artrosis postraumática.El objetivo del estudio es evaluar los resultados clínicos y radiológicos de pacientes menores de 65 años con fracturas de radio distal (FRD) tipo C tratadas mediante placa palmar bloqueada (PPB).Material y métodos: Se analizaron 292 pacientes con FRD, de los cuales 71 cumplieron los criterios de inclusión (FRD articular completa, tratados con PPB, edad entre 18-65 años y un seguimiento mínimo de 6 meses). 45 pacientes eran mujeres. La edad media fue de 51 años (20-64 años). El seguimiento promedio fue de 28 meses (6-71 meses). Se realizo una evaluación clinica objetiva (rango de movilidad) y subjetiva de la funcion (Quick DASH y EVA funcional) y del dolor (EVA reposo y escala de Swanson), además de una valoración radiológica.Resultados: El Quick-DASH promedio fue de 8,7 (0 - 60), con un EVA funcional 8,9 (3-10). La movilidad final promedio y comparativa con el lado sano fue: flexo-extensión 91%, pronosupinación 97%, desvíos cubital-radial 90%. Respecto del dolor, la EVA promedio de 0,4  (0 - 10). Recuperación de los parámetros radiológicos extra-articulares en todos los casos, con corrección de 26 de los 29 escalones articulares preoperatorios.Conclusión: El tratamiento de las fracturas de radio distal tipo C en pacientes jóvenes con placa palmar bloqueada muestra resultados clínicos y radiológicos favorables con corrección de la mayoría de los escalones articulares