Cardiologist Training through the Residency System: a Proposal of the Teaching Area of SAC

Abstract

Residency is an in-service training system, based on supervised and evaluated scheduled activities. A residency program totrain cardiologists must necessarily meet some conditions: it should be inserted in a healthcare establishment duly authorizedby a competent authority and have equipment and trained human resources interested in teaching. The program must beformalized in a written document specifying professional skills to be achieved, practical activities and evaluation instances.Likewise, the document should detail working administrative conditions (workload, scholarship/salary, insurance and otherrights and responsibilities).Training in Cardiology requires four years: the first year dedicated to Internal Medicine with two months in Intensive Care,and three years in Cardiology. It must necessarily include an Advanced Cardiac Life Support (ACLS) course implementedaccording to the American Heart Association regulations.The residency program structure is based on rotations in the various areas of the Cardiology service; the resident participatesin Continuing Education activities developed in the service (forums, rounds, seminars). It must include formative andcumulative evaluations using tools as the mini-CEX, clinical case discussions (CCD) and direct observation of procedures(DOP), and in all cases a constructive feedback should be provided. It is recommended to complement service training with apostgraduate course so that a specialist degree is achieved at the end of the residency after having fulfilled all the instancesof the evaluation process.La residencia es un sistema de entrenamiento en servicio que se basa en actividades programadas, supervisadas y evaluadas.Un programa de residencia para la formación de cardiólogos debe reunir necesariamente algunas condiciones: estar insertoen un establecimiento asistencial debidamente habilitado por autoridad competente y contar con equipamiento y recursoshumanos capacitados e interesados en la docencia. El programa debe estar formalizado en un documento escrito en el quese detallen las competencias profesionales a lograr, las actividades y prácticas y las instancias de evaluación. Asimismo, en eldocumento se deben explicitar las condiciones administrativas/laborales (carga horaria, beca/salario, seguros y otros derechosy responsabilidades del residente).La formación en Cardiología requiere cuatro años: el primero dedicado a Clínica Médica con dos meses en Cuidados Intensivosy tres años de Cardiología. Obligatoriamente debe incluir el curso de Reanimación Cardiopulmonar Avanzada (ACLS)implementado de acuerdo con las normas de la American Heart Association.El programa de la residencia se estructura con base en las rotaciones por los distintos sectores del servicio; el residente participaen las actividades de Educación Continua que se desarrollan en el servicio (ateneos, pases, jornadas). Se deben incluirevaluaciones formativas y sumativas utilizando instrumentos como el mini-CEX, la discusión de casos clínicos (DCC) y laobservación directa de procedimientos (ODP) y en todos los casos se debe realizar una devolución constructiva (feedback).Es recomendable articular la formación en servicio con un posgrado universitario de manera que al finalizar la residencia yhabiendo cumplido todas las instancias de evaluación se alcance el título universitario de especialista.