Tratamiento endovascular en oclusiones aorto-ilíacas

Abstract

Background: Open surgery is the traditional treatment of aortoiliac TASC type C and D lesions. However, as morbidity and mortalityrates of open surgery are not negligible, endovascular treatment has emerged as a less invasive option over the last decade.Objective: The aim of this study is to analyze our results with endovascular treatment of these iliac lesions using primary stentingtechnique.Methods: We performed a retrospective and descriptive analysis of 32 endovascular interventions for TASC C-D lesions performedfrom January 2012 to October 2014, to evaluate technical success, perioperative mortality and patency.Results: Technical success was achieved in the 32 (100%) lesions treated. Primary patency was 96.8% after a mean follow-up of 14months. Cumulative mortality was 6.25% (2 patients) during follow-up.Conclusions: In our experience, endovascular treatment of aortoiliac TASC type C and D lesions is a feasible and safe procedure witha high recanalization rate. Endovascular treatment of this type of lesions could be considered a valid option if these findings areconfirmed in large, randomized, controlled trials comparing this strategy with surgery.La cirugía representa el tratamiento de revascularización tradicional para las lesiones aorto-ilíacas TASC tipos C y D. El objetivo de este trabajo es analizar nuestros resultados en el tratamiento endovascular en estas lesiones ilíacas con técnica de stent primario. MATERIAL Y MÉTODOS Entre enero del 2012 y octubre del 2014 se trataron 32 lesiones ilíacas TASC tipos C y D.  El objetivo primario fue evaluar el éxito técnico, mortalidad peri operatoria y permeabilidad. RESULTADOS Se consiguió el éxito técnico en las 32 (100%) lesiones tratadas. La media de seguimiento fue de 14 meses con una permeabilidad primaria del 96,8%. La mortalidad acumulativa durante el seguimiento fue de 2 (6.25%) pacientes. CONCLUSIÓN En nuestra experiencia en las lesiones TASC tipos C y D de la región aorto-ilíaca el tratamiento endovascular es factible, seguro y presenta elevada tasa de recanalización. Podría ser considerado como una opción válida para este tipo de lesiones si se confirman estos hallazgos en estudios randomizados y comparativos de ambas terapéuticas en estudios controlados de mayores dimensiones.