Recomendaciones específicas para evitar la mala práctica en neonatología

Abstract

Neonatology is the speciality of pediatrics dedicated to attend both healthy and ill newborns. Posnatal affections (since newborn until first month of extrauterine life) represents 7th cause of general mortality and first of infantile mortality in 2001. Perinatal and infantile morbidity and mortality are indirect indicators of health conditions of a population, medical attention quality and development state of a nation. This study analyzes the complaints were received in CONAMED between January 1997 and December 2001; they correspondes 17.5% of all pediatrics attention complaints. CONAMED specialists analyze this results and generate a serie of recommendations, validated in a second phase, by a external validation group, integrated by opinion leaders of Pediatrics and Neonatology. Five specific recommendations were agreed: 1) Attend the newborn in integral and opportune way in delivery room; 2) Know and apply the main diagnosis and treatment protocols in neonatology; 3) Identify high risk-newborns and treat them appropriately; 4) Apply clinical criteria for enter patients to neonatal intensive care unit, and 5) Assure an optimal transfer.La neonatología es la rama de la pediatría dedicada a la atención del recién nacido sano o enfermo. Las afecciones posnatales (del recién nacido hasta el primer mes de vida extrauterina) representaron la 7ª causa de mortalidad general y la primera de mortalidad infantil en 2001. La morbilidad y mortalidad perinatal e infantil son indicadores indirectos de las condiciones de salud de una población, de la calidad de atención médica y del estado de desarrollo de una nación. En el presente estudio se incluyeron las inconformidades recibidas en la CONAMED entre enero de 1997 y diciembre de 2001, que correspondieron al 17.5% del total de inconformidades por atención pediátrica. Del análisis de los resultados por especialistas de CONAMED, se emitieron una serie de recomendaciones, validadas internamente en la Comisión, y en una segunda fase, sometidas a una validación externa por un Grupo de Validación Externa, integrado por expertos líderes de opinión en Pediatría y Neonatología. Se consensaron cinco recomendaciones específicas: 1) Atender oportuna e integralmente al recién nacido desde la sala de partos; 2) Conocer y aplicar los principales protocolos de estudio y manejo en neonatalogía; 3) Identificar y tratar al recién nacido de alto riesgo; 4) Aplicar los criterios clínicos para el ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales, y 5) Asegurar un traslado óptimo