Tratamiento prolongado con antagonistas del Factor amiloidosis secundaria

Abstract

Objetivo: Describir la eficacia y seguridad del tratamiento prolongado con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa (anti-TNF) en pacientes con artritis reumatoide y amiloidosis secundaria. Metodología: Revisión retrospectiva de los pacientes con amiloidosis secundaria a artritis reumatoide que han recibido tratamiento con anti- TNF durante un periodo superior a los 24 meses. Resultados: Seis pacientes han recibido terapias anti-TNF durante un periodo prolongado (26-68 meses). Todos los pacientes presentaban afectación renal basal, 2 presentaban diarrea crónica y 1 hematuria de repetición. La función renal se estabilizó en dos pacientes, pero cuatro precisaron tratamiento renal sustitutivo. La proteinuria se negativizó en tres de los cinco pacientes con proteinuria basal. Ninguno de los pacientes ha fallecido tras 39 meses de mediana de seguimiento. Dos pacientes presentaron infecciones serias y tres presentaron reacciones cutáneas al infliximab. Conclusiones: La terapia anti-TNF parece segura y eficaz en tratamiento prolongado en pacientes con artritis reumatoide y amiloidosis secundaria