Cefalea hipnica secundaria a malformación arteriovenosa cerebral

Abstract

Cefalea hípnica o cefalea despertador, es una algia cefálica primaria aunque en algunos casos aislados desparecetras extirpar (o estaba relacionada con) una lesión intracraneal. Es probablemente la última cefalea primaria descrita. Se trata de una cefalea que se presenta en personas generalmente mayores de cincuenta años, exclusivamente durante el sueño y el dolor interrumpe el sueño del paciente, siendo de carácter moderado o leve. Su localización puede ser bilateral o unilateral, en algunos de los pacientes hay pulsa lidad. La duración del episodio es corta, por lo general de quince minutos a una hora, aunque puede llegar hasta tres  horas de persistencia. Su tratamiento más acreditado sería el litio prescrito a la hora de ir a la cama o también se puede utilizar cafeína, flunarizina o indometacina.Se describe el caso de un paciente de 21 años de edad, que presentó  cefalea nocturna de 6 meses de evolución y que mejoraba al adoptar la posición sentada. Se realizó TAC de cerebro y se encontró malformación arteriovenosa complementada con angiogra a cerebral, fue intervenido neuroquirurgicamente desapareciendo su cefalea