La fragilit\ue0 e la vulnerabilit\ue0 in sanit\ue0. Sintesi dei risultati di un progetto di ricerca sul campo per identificare determinanti di fragilit\ue0 e vulnerabilit\ue0 sociale e suggerire approcci migliorativi in popolazioni a maggiore rischio.

Abstract

Obiettivi. Identificare i determinanti di disuguaglianza nella domanda/offerta di salute, in particolare quelli dovuti a fattori di natura sociale, al fine di offrire un contributo concettuale, metodologico ma soprattutto empirico ai fornitori dell\u2019assistenza sanitaria della Regione Lombardia. Metodi. Sono stati coinvolti tutti i medici di medicina generale della ASL-Citt\ue0 di Milano. Lo studio prevedeva due fasi: una \u201cdescrittiva\u201d per quantificare la frequenza di vulnerabilit\ue0 e fragilit\ue0, e una seconda \u201canalitica\u201d, in un campione pi\uf9 selezionato di pazienti per individuare la mancata esecuzione di interventi di screening e riabilitazione (eventi sentinella). Risultati. I valori di fragilit\ue0 e vulnerabilit\ue0 (da 0 a 10) indicati dai medici per i 10.798 pazienti reclutati per la fase descrittiva erano rispettivamente di 3,7 e 3,1. Per la fase analitica dello studio sono stati reclutati 794 pazienti per un totale di 261 eventi sentinella, di cui il pi\uf9 frequente \ue8 stato la mancata esecuzione di riabilitazione post-infarto. Conclusioni. Questo studio, grazie alla buona partecipazione dei medici coinvolti, ha permesso di ottenere una stima di fragilit\ue0 e vulnerabilit\ue0 nella popolazione di assistiti dai medici di medicina generale di Milano e di studiare la prevalenza di alcuni eventi sentinella sul mancato accesso ai servizi del SSN forniti dalla Citt\ue0 di Milano